Что вас беспокоит?
Кошка вялая, частичный отказ от еды, жёлтые слизистые и склеры
Здравствуйте! Хотела бы получить второе мнение по состоянию кошки Ненси, ей чуть больше 1 года. Ранее Ненси была уличной кошкой, затем стала полудомашней, а сейчас полностью живёт дома у соседки. Она стерилизована и привита. Обычно её кормят сухим кормом Monge для стерилизованных кошек, также соседка даёт ей разные паучи и варёное или размороженное мясо. В последнее время соседка заметила, что Ненси стала вялой и плохо ест или вообще отказывается от еды. Когда я пришла её навестить, тоже заметила выраженную вялость и потерю веса: в мае Ненси весила 3,7 кг, сейчас около 3,2 кг. Также я заметила выраженную желтизну слизистых — дёсен, глаз и ушей. Рвота была только один раз, после этого не повторялась. Основные симптомы сейчас: вялость, плохой/отсутствующий аппетит, похудение и желтуха. Мы отвезли Ненси в клинику. Температура была 40,1 °C. Ей сделали капельницу (физраствор + Гептрал 0,7 мл), также вводили Но-шпу и витамин B12. Вечером того же дня после первой капельницы температура снизилась до 39,1 °C. Сейчас она уже получила две такие капельницы. После них состояние вроде немного улучшилось, но сказать сложно, по прежнему нет аппетита. Мы сейчас находимся не в РФ, и, к сожалению, здесь в клиниках нет возможности сдать анализы на инфекции. Сделали общий анализ крови, биохимию и УЗИ брюшной полости. Результаты прикладываю. Местные врачи пока не смогли поставить точный диагноз и не дали нам чёткого понимания, с чем связано такое состояние и какое лечение необходимо. Поэтому я хотела бы получить ваше независимое мнение по результатам анализов, УЗИ и симптомам. Пожалуйста, подскажите, какие причины вы считаете наиболее вероятными в данной ситуации и какое лечение, на ваш взгляд, следует проводить сейчас. Буду очень благодарна за ваше мнение и рекомендации по лечению. Большое спасибо! P.S. не прикрепляется заключение УЗИ по печени - диффузные изменения паренхимы печени (д.д. гепатит, холангиогепатит), выраженный медуллярный ободок обеих почек, следовое количество жидкости в брюшной полости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая все результаты диагностики можно предположить:
- обострение хронических вирусных инфекций (иммунодефицит и лейкоз). Об этом говорит полиорганная патология (изменения внутренних органов), анемия;
- гемобартенеллез - кровепаразитарное заболевание;
- инфекционный перитонит кошек (важный маркер - соотношение альбумина к глобулину менее 0.4, желтуха, полиорганная недостаточность);
- патология желчевыводящих путей (холицистит, холангиогепатит).
К сожалению, универсального лечения не существует. При кровепаразитарном заболевании назначаются антибиотики длительным курсом, например Доксициклин, при инфекционном перитоните - противовирусный препарат Молнупиравир длительным курсом 84 дня, при лейкозе тоже противовирусное, но Исентресс с обязательным контролем показателей крови. При патологии желчевыводящих путей и печени точный диагноз ставится только гистологически и включает в себя чаще всего прием антибиотиков, желчегонных препаратов и гепатопротекторов.
Таким образом, удаленно в рамках онлайн-консультации возможно только предположить гипотезу причины подобных изменений в организме. Но точно поставить диагноз и назначить терапию без проведения диагностики (ПЦР на хронические вирусные инфекции, на исключение кровепаразита, на исключение ФИПа), увы, невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам проведенных исследований, описанию симптомов и динамики есть высокая вероятность вирусного перитонита кошек. Но для более точного подтверждения или исключения данного диагноза нужны специфические исследования на данную инфекцию. Если проведение дообследования не возможно рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение препаратов молнупиравира в качестве пробного лечения. В остальном терапия в таких ситуациях симптоматическая, направлена на облегчение состояния и поддержание организма- инфузионная терапия , гепатопротекторы, противорвотные препараты, антибиотики курсами.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ.
К сожалению, в Узбекистане нет возможности провести специфические исследования на ФИП. Несколько ветеринарных врачей, которые осматривали Ненси и ознакомились с анализами, также считают ФИП наиболее вероятным диагнозом и рекомендуют начать противовирусную терапию.
Подскажите, пожалуйста:
Если использовать молнупиравир, какую дозировку Вы бы рекомендовали для кошки весом 3,2 кг?
Какую симптоматическую терапию Вы считаете оптимальной в нашем случае? Какие именно препараты Вы бы рекомендовали с учётом её анализов и выраженной желтухи?
Заранее большое спасибо!
Терапию обычно начинают с дозы 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки, курс не менее 60 дней, доза может корректироваться в зависимости от динамики состояния и динамики веса.
В остальном лечение поддерживающее. Проводится инфузионная терапия, предпочтительнее инфузии с постоянной скоростью, объем зависит от наличия или отсутствия обезвоживания. Так же можно применять гепатопротекторы ( например, Гептрал 90 мг 1 р/ сутки, внутривенно), антибиотики для контроля вторичной бактериальной инфекции, препараты первого выбора- амоксициллин 12,5 мг/ кг веса 2 р/ сутки, средний курс 7 -10 дней. А так же противорвотные препараты (препараты маропитанта- серения, маропиталь, шиерия или аналоги) и стимуляторы аппетита ( миртазапин) при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20186 ответов
- 1 Ноября 20186 ответов
- 27 Июля 20192 ответа
- 21 Октября 20195 ответов