Что вас беспокоит?
Мастоцитома
Добрый день! Коту 12 лет. Гипертиреоз ( принимает тирозол Хронический панкреатит, бывают приступы ( курсами ставим октреатид) Поликистоз почек и хпн ( принимает ежедневно ипакетине и кетостерил курсами) Мастоцитома ( принимает омез) Сейчас беспокоит мастоцитома на щеке. В декабре удалили большую мастоцитому возле уха. Но она снова растет. Кот чешет, до крови. Даем иногда зертек , но не очень помогает, обрабатываем хлоргексидилом. Почки за 5 лет поднялся креатинин с 250 до 320. Мочевина 25. Последние 3 года стабильно держит эти показатели. Кушает. Но очень беспокоит зуд и он стал прятаться от всех. Т.к. опухоль не операбельна ( между щекой и глазом как мягкая подушка размером с перепелиное яйцо) врач предложил местно проставить 0,1-0,5 мл. Говорит много хороших отзывов. Опухоль сдувается. И пациенты ставят все реже и реже. Как вы смотрите на такую терапию? Другой врач предлагает преднизалон. Химию не предлагают, не перенесет. А гормоны как сильно подорвут и без того хлипкое здоровье?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой именно препарат был предложен лечащим врачом? При мастоцитомах у кошек основное лечение - хирургическое, при невозможности проведения операции проводится химиотерапевтическое лечение, обычно назначается комбинация нескольких препаратов. Остальное лечение направлено только на облегчение состояния, является паллиативным.
Принятый ответ
Здравствуйте. В условиях терминальной ХПН и хронического панкреатита местное введение глюкокортикоида в опухоль выглядит более обоснованным и щадящим выбором, чем системный прием Преднизолона. Это позволяет быстро снять зуд и уменьшить размер новообразования без сильного удара по поджелудочной железе и почкам. Антигистаминные препараты при мастоцитоме нужно применять на постоянной ежедневной основе, а не эпизодически. Гистаминовые рецепторы должны быть заблокированы постоянно, чтобы предотвратить приступы зуда. Попросите вашего лечащего врача подобрать постоянную дозировку H1-блокатора. Необходим защитный воротник (лучше мягкий тканевый или силиконовый), чтобы кот физически не мог расчесывать щеку до крови. Пока идет расчесывание, опухоль будет постоянно воспаляться и расти. Обсудите с лечащим врачом добавление Габапентина. Он отлично снимает нейропатическую боль, хронический зуд, снижает уровень стресса и помогает коту перестать прятаться. Доза рассчитывается индивидуально с учетом ХПН (сниженная доза из-за почечной выделительной функции). Вариант с точечным (местным) обкалыванием опухоли в сочетании с постоянным приемом антигистаминных средств, защитным воротником и контролем боли (Габапентин) является оптимальным балансом между облегчением страданий кота и защитой его почек и поджелудочной железы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20232 ответа
- 1 Апреля 1 ответ
- 8 Апреля 1 ответ