СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Удалили нерв и запломбировали, а зуб болит уже три недели!

Удалили нерв и запломбировали зуб 7 снизу справа! Две недели ныл зуб и больно при надкусывании, сходил к стаматологу сделали КТ и подшлифовали пломбу вроде все хорошо, выход пломбировочного материала! Прошла ещё неделя! Боль осталась, какая-то тянущая, как будьто зуб слегка тянут! Каждый день пью немесил один раз в день при надавливании на зуб боль, не острая тянущая! Болит ещё шея под зубом как будьто слегка увеличен лимфоузел(началось где-то через неделю после пломбировки). Как быть, чем полечить?

40 лет
31 Июля ·Просмотров: 270·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! http://cloud.mail.ru/public/kdz6/2u39TQf4t3TU2nppF38KwKafhnLJNaGyUJwrRgzN3

Благодарю вас, ознакомилась с исследованием.
К сожалению, судя по КТ исследованию есть подозрения на наличие трещины зуба. Так как воспаление не только на верхушке корня, но и по всему корню - это косвенный признак трещины. В таком случае несмотря на пломбировку каналов боль будет сохраняться.
Поэтому обычно рассматривают вариант удаления зуба и имплантации. Консервативное лечение не даёт успеха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Скорейшего разрешения этой неприятной ситуации!
И крепкого Вам здоровья!🌿

Здравствуйте, Алексей!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Если есть рентген снимок, то прикрепите пожалуйста.
Выход пломбировочного материала насколько большой и как близко к низнечелюстному каналу?
Врач говорил что-то по этому поводу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нет ничего не говорил! http://cloud.mail.ru/public/kdz6/2u39TQf4t3TU2nppF38KwKafhnLJNaGyUJwrRgzN3

Благодарю, изучу и отпишусь вам.

Ознакомилась с кт.
выведенного материала за верхушку корней достаточно много, близко нижнечелюстной канал.
Очаг воспаления также есть возле верхушки корня,который идет практически на всю его длину.
Изначально по какому диагнозу лечили зуб?
Такой очаг формируется долго, не 3 недели точно, значит лечение изначально было по периодонтиту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лечение было по осмотру, зуб не болел! Начала сверлить, пришлось удалять нерв!

Очаг воспаления ранее был, просто зуб не болел.
Такое выведение материла близко к нерву может оказывать раздражение на нерв.
Боль при накусывании указывает на воспаления возле Корней, при лечении процесс обострился.
Пломбировали сразу или было временная паста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первый день заложила пасту, через трое суток плопбировка!

Какая паста была, говорили?

Есть договор, план лечения?
Важно понять, постоянный это материал выведен или временный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет этого нет ничего! Материал постоянный!

Тогда материал можно убрать только хирургическим путем,
Очаг воспаления вдоль всего корня наводит на возможную трещину.
В таком случае зуб будет под удаление, хирург будет еще вычищать весь выведенный материал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! http://cloud.mail.ru/public/kdz6/2u39TQf4t3TU2nppF38KwKafhnLJNaGyUJwrRgzN3

Спасибо!
Открыла Кт.
Есть очаг деструкции костной ткани вокруг корней- в области верхушки и на всю длину одного из корней.
Вероятная причина длительное разрушение зуба и наличие трещины. То есть дело в пломбировке.
Также очень сильно выведен материал, практически до нижнечелюстного канала.
В таких случаях рекомендуется удаление зуба и удаление всего материала .
По другим зубам нужна информация?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, если можно!

Сейчас посмотрю

🔹Справа сверху ;
16 зуб довольно большая полость кариозная дистально
15 зуб дистально кариес
17 зуб не вижу явного кариеса, но возможно на контакте с 16 что-то есть (врач увидит при лечении 17)
14 зуб отсутствует, рекомендуется имплантация, но врядли будет место
🔹Справа снизу:
46 зуб отсутствует, рекомендуется имплантация (сейчас места нет, но после удаления 17 как раз получится поставить имплант и на 46 и на 47)
🔹Слева сверху:
24,25 отсутствуют, рекомендуется имплантация
26,27 посмотреть в полости рта, похоже на кариесы
🔹Слева снизу:
35 зуб рекомендуется коронка, иначе треснет, и пойдет под удаление, немного выведен материал, не беспокоит?
36 отсутствует,рекомендуется имплантация, но места нет
38 кариес

🔹Также есть убыль костной ткани везде, пародонтит. В таких случаях рекомендуется лечение у пародонтолога, профессиональная гигиена каждые 4-6 месяцев строго + дома идеальная гигиена, ирригатор.
Пародонтит не лечится, но его можно приостановить 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здоровья 🙏🏼🌺

Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! http://cloud.mail.ru/public/kdz6/2u39TQf4t3TU2nppF38KwKafhnLJNaGyUJwrRgzN3

Отлично. Посмотрю и отпишусь.

Ознакомилась с КТ. По КТ наблюдается выведение большого количества пломбировочного материала, а так же очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. То есть такие зубы обычно изначально подлежат долгому лечению, без гарантий, а только при положительной динамике каналы пломбируют постоянным метериалом. Так же наблюдается пародонтальный карман с одной стороны, который идет на всем протяжении до верхушки корня. То есть это обычно означает, что инфекция идет не только из каналов, но и из кармана.
Соответсвенно выведенный материал, как правило, сам не рассосется и невозможно его извлечь через каналы.
А наличие пародонтального кармана на всем протяжении корня, так же может не дать результата, например, если выведенный материал удалить путем хирургического вмешательства. Это может быть безрезультатно, так как инфекция из кармана никуда не денется. Поэтому чаще это показание к удалению зуба. Но можно проконсультироваться с пародонтологом по поводу пародонтального кармана о возможности лечения и соответственно со стоматологом-хирургом, на счёт удаления материала, но это обычно без гарантий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно! Спасибо!

Была рада помочь! Будьте здоровы🙏

Здравствуйте, Алексей. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся ссылку на само КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! http://cloud.mail.ru/public/kdz6/2u39TQf4t3TU2nppF38KwKafhnLJNaGyUJwrRgzN3

Хорошо, попробую скачать

Открыла исследование.
По КТ действительно можно предположить выведение пломбировочного материала в большом количестве. Плюс наблюдается очаг воспаления, это может говорить о периодонтите.
Не сохранились снимки до лечения зуба?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Их небыло!

Т.е. зуб лечили в одно посещение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет за два, закладывали лекарство на трое суток!

Поняла Вас, Алексей. Очаг воспаления достаточно большой. Визуализируется не только в области верхушки корня, но и распространяется вдоль корня. Возможно, имеется трещина. В подобных случаях обычно прибегают к удалению зуба.

Лимфоузлы, вероятно, реагируют на местный воспалительный процесс, поэтому могут увеличиваться и давать дискомфорт в шее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.