Что вас беспокоит?
Беспокоит сильный зуд половых губ без каких либо выделений достаточно длительное время.
Здравствуйте Беспокоит сильный зуд половых губ без каких либо выделений достаточно длительное время. Сдавала мазки-чистые Посев-чистый При осмотре на кресле тоже никаких покраснений не Фемофлор прикрепляю Лечение было - флуконазол, полижинакс, клиндацин б крем - ничего из перечисленного не помогло Чуть снимает зуд крем Момат Так же назначали свечи Таржифорт- в момент приема и после недели две все супер ничего не беспокоит, но позже все начинается заново Средство для стирки поменяла , гель для подмывания исключила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Подобными симптомами может проявляться склероатрофический лихен. Это состояние, когда кожа половых губ, промежности становится атрофичной, возникает стянутости, сухость, иногда даже микротрещины.
В таких случаях для исключения данного заболевания необходимо выполнить вульвоскопию-это процедура, когда смотрят область вульвы, половых губ в кольпоскоп под увеличением по принципу работы микроскопа.
Для облегчения состояния можно в таких ситуациях использовать мазь Пимафукорт тонким слоем 2 р/сутки-6 дней, а также Эмоленты-Липобейс, Бепантен.
Подскажите пожалуйста это должно как визуально проявляться?
И может ли допустим лазерная эпиляция повлиять на состояние кожи?
Или какая причина может быть
Визуально могут быть участки побеления, истончения кожи и слизистой.
Да, лазерная эпиляция иногда способствует проявлению данной патологии, если есть предрасположенность
Принятый ответ
Добрый вечер! По результату фемофлор скрин у Вас повышенные титры условно-патогенной флоры. В прикрепленных файлах я не вижу результата бакпосева выделений, если Вы его сдавали. Скажите, пожалуйста, Сахар крови в норме?
Здравствуйте. По фемофлору мне назначили как раз Таржифорт, после прием внутрь Орцепол. Таржифорт хорошо убрал симптомы на момент приема и после пару недель . Сейчас зуд снова возвращается.
Бак посев , если я правильно понимаю я сдала на Грибы Кандида и трихомонаду - отрицательно.
Сахар не проверяли, но с ним вроде проблем никогда не было
Бакпосев выделений на условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам надо сдавать, а не только на Кандиду. Поэтому, все симптомы возвращаются
Поняла , буду пересдавать значит
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина . По результатам мазка от мая месяца высечена условно патогенная микрофлора . Учитывая , что терапия не принесла результатов рекомендуется вульвоскопия . Момат – это гормональный крем. Если он приносит облегчение рекомендуется исключить склероатрофический (склерозирующий) лихен , хронические дерматозы слизистой вульвы, дающие сильный упорный зуд и изменения кожи. Обычно он проявляется упорным зуд наружных половых органов, чаще усиливается ночью, иногда сочетается с жжением и болью.
Да , именно ночью он наиболее сильно проявляется.
Жжение и боль появляются , от того что расчесываю область .
Подскажите, если склероатрофический лихен подтвердится , какое у него лечение может быть?
И то что мне помогал Таржифорт , это может быть обусловленно наличием в нем Гидрокортизона?
Как правило это более концентрированные глюкокортикоиды . Поэтому терапию важно подбирать после подтвержденного диагноза и проводить под контролем гинеколога или дерматолога .
Принятый ответ
Алина, Здравствуйте!
Наличие зуда может первым признаком дерматоза вульвы. На ранее стадии может отсутствовать визуальные изменения кожи вульвы.
Учитывая ,что есть эффект от применения мометазона крема, это может подтверждать наличие дерматоза.
В такой ситуации действительно используется мометазон (момейд) или Клобетазол 0,05% крем / мазь (например, Кловейт или Дермовейт наружно тонким слоем (1 доза 0,2-0,5 г должна умещаться на кончик зубочистки и не падать с неё) только на пораженную область вульвы, где есть зуд 1 раза в сутки на ночь в течении 14 дней, затем 2 раза в неделю 1мес, затем 1 раз в неделю 1 мес.
На фоне применения мометазона/клобетазола использовать профилактически флуконазол 150 мг 1 раза в неделю на весь период применения.
В дни когда не используется мометазон/кловейт необходимо применять эмоленты на постоянной основе, например Сафорель крем эмолент увлажаняющий/Эстргиал гель/Феминактив дерма комфорт
Из методов эпиляции лучше использовать триммер
Здравствуйте. Спасибо большое за подробное разъяснение 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте !
Длительный изолированный зуд больших и малых половых губ при абсолютно нормальных мазках, чистых посевах и отсутствии визуального воспаления на кресле указывает на неинфекционную природу симптома, такую как склероатрофический лихен (крауроз), нейродермит или контактный вульвит, которые требуют лечения топическими стероидами, а не антибиотиками. Тот факт, что вам временно помогал крем «Момат» и свечи «Таржифорт» (в составе которых есть мощный противовоспалительный преднизолон), подтверждает, что зуд имеет аутоиммунный или аллергический генез, а противомикробные средства (Флуконазол, Полижинакс, Клиндацин) были неэффективны из-за отсутствия патогенных бактерий и грибков. Рекомендуется прекратить использование любых антибактериальных свечей, которые лишь пересушивают нежную слизистую, продолжить использование гипоаллергенного порошка, подмываться исключительно чистой водой без мыла, наносить детские эмоленты для восстановления защитного барьера кожи и обратиться к дерматовенерологу для проведения вульвоскопии осмотра тканей под увеличением для исключения дистрофических изменений (лихена).
Здравствуйте. Спасибо за подробное разъяснение .
Подскажите пожалуйста какие эмоленты можно использовать?
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 30 ответов
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 16 ответов
- 31 Июля 19 ответов
- 31 Июля 15 ответов
- 31 Июля 11 ответов
- 31 Июля 12 ответов
- 31 Июля 6 ответов
- 31 Июля 9 ответов