Ожог кипятком

Андрей Кулешов1 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Принятый ответ

Доброй ночи, Марина.

По фото больше похоже не на нагноение, а на нормальное течение заживления ожога 2 степени. Желтовато белые это фибрин белковый налет, который закрывает раневую поверхность и не является гноем.
Гной обычно густой желто зеленый, с неприятным запахом

На фото есть умеренное покраснение по краям, но выраженного гнойного процесса я не вижу. При этом за раной нужно наблюдать так как ожог достаточно большой
Пантенол на таком этапе не лучший выбор для открытой ожоговой поверхности.

В таких случаях рекомендуется продолжить перевязки раневыми покрытиями. Можно промывать рану физраствором или водным раствором Хлоргексидина, затем наносить Левомеколь еще 3-5 дней при наличии мокнутия, либо перейти на Бранолинд Н или Гразолинд без мази, если рана становится чище и начинает активно заживать

При такой площади ожога я бы рекомендовал показаться хирургу в ближайшие 1-2 дня, чтобы оценить глубину ожога и решить вопрос о дальнейшем лечении

Желаю скорейшего и благополучного заживления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов1 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 136 консультаций

Добрый день. Судя по фото имеются признаки инфицированного ожога 2 степени с налетом фибрина. Такие ожоговые раны при правильном обычно заживают за 7-10 дней.
Рекомендуется обратиться хирургу для удаления налета фибрина, промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать через день.
Если покрытие прилипло, то отдирать покрытие не нужно.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.

Олжас Хаймулдинов1 Августа

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

592 консультации

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Внимательно изучил ваш вопрос.
На ране гнойного отделяемого нет. Имеется налет фибрина.
Рекомендовал бы вам вернуться к мази левомиколь и продолжить перевязки как делали ранее. Если повязка не промокает, возможны перевязки 1 раз в 2-3 дня. И обязательно наблюдение у хирурга.

Ирина Юдина1 Августа

5.0

Хирург

12 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии похоже на термический ожог 2 степени.
В таких случаях рекомендуется уточнить прививочный анамнез- если последние прививки от столбняка были более 5 лет назад, показана ревакцинация в течение 20 дней с момента получения ожога ( в травмпункте или поликлинике).
В таких случаях рекомендуется:
-питьевой режим (выпивать 30-40 мл воды на кг веса в сутки);
-рану обрабатывать хлоргексидином, сверху накладывать мазь Офломелид или Левомеколь, чтобы повязки не прилипали, на область ран можно накладывать мазевые сетчатые повязки Воскопран/БРАНОЛИНД, а сверху мази;
-для уменьшения отека внутрь антигистаминное - супрастин по 1 таб на ночь 5 дней;
-для уменьшения болей- Нурофен по 1 таб 1-2 раза в день 5 дней, параллельно для защиты желудка омепразол 20 мг 2 раза в день.
Выздоравливайте!

Дмитрий Андреев2 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Площадь ожога довольно обширная.
В данном случае можно попробовать следующий алгоритм (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»;
🔹Сверху специальные повязки-сеточки, что уже применяете. Их смена НЕ чаще, чем 1 раз/2 суток;
🔹Поверх сеточек наносить мазь «Офломелид», 2 раза/сутки.
🔸При болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс» или иной препарат группы НПВС. Приём осуществлять согласно инструкции. При приёме НПВС свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналога) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
🔸Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки, или его аналог (тогда приём согласно инструкции);
🔸Для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции).
🔴 Если не было прививки от столбняка более 5 лет, то надо сделать.
Срок постановки = 20 дней с момента получения травмы.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу на очный приём!.
Здоровья⚕️