Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Здравствуйте, 30.07 вечером заметила (очень похож был) клеща на ноге. Содрала ногтем нечаянно, появилась красная точка яркая, на вечеру отек и покраснение сильнее, выпила Эриус, после второй ночи отек спал но зуд остался приличный, в центре стало в целом после укуса клеща ярче стало. Нужно ли пить антибиотик? П.С. к врачу в течение суток попала (утром) но отека ещё не было, предложили только попить йодантрипитин (пью по схеме)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Для профилактики боррелиоза после нападения клеща принимают курсом в 5 дней Доксициклин (если не противопоказаний к употреблению этого антибиотика.
Йодантипирин используют для профилактики энцефалита.
Курс антибиотика начинают не позднее 5 дня от контакта с клещом.
По фото похож на боррелиоз?
По фото пока местная реакция на укус клеща. Кожные проявления боррелиоза чаще всего развиваются не сразу, а минимум через 7 дней.
Спасибо большое за ответ. Переживаю больше за эффективность йодантрипитина. Была у врача невролога, он выписал 7 ампул аж иммуноглобулина, хотя в курсе что я начала уже принимать таблетки йодантрипитина. Но читаю в интернете что совместно и не рекомендуется. Какого ваше мнение?
Профилактику расписывает врач инфекционист.
Согласно клиническим рекомендациям для профилактики вводят иммуноглобулин с высокими титрами антител, но возможно и испоьзование йодантипирина.
Иммкноглобулин вводят в первые трое суток после контакта с клещом.
Совмещать не рекомендуется. В некоторых случаях возможно введение иммуноглобулина, а через несколько дней назначение йодантипирина, а не наоборот.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если это был клещ, то антибиотик обычно нужен. Принимают доксициклин по 100 мг два раза в день 5 дней. Профилактика максимально эффективна в первые 5 дней после укуса.
По фото ничего особенного, просто реакция на укус. Если беспокоит, может быть обработано Фенистилом.
Анализы сдают через 2 недели после укуса. Ифа крови на клещевые инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием , при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Спасибо большое за ответ. Переживаю больше за эффективность йодантрипитина. Была у врача невролога, он выписал 7 ампул аж иммуноглобулина, хотя в курсе что я начала уже принимать таблетки йодантрипитина. Но читаю в интернете что совместно и не рекомендуется. Какого ваше мнение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что нет, антибиотики сейчас пррнимать не нужно. Профилактика антибиотиками разработана только в отношении клещевого боррелиоза, но требуется она не во всех случаях, а только при высоких рисках передачи, к которым отсится длительное (более суток) присасывание клеща. В описанной же ситуации присасывание было кратковременным и риски боррелиоза низкие. Достаточно наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием в течение 30 дней и своевременного обращения к врачу при появлении подозрительных симптомов (в первую очередь, повышение температуры до 38-39 С без иных симптомв, а также ркстущее красное пятно более 5 см в месте присасывания).
Спасибо большое за ответ. Переживаю больше за эффективность йодантрипитина. Была у врача невролога, он выписал 7 ампул аж иммуноглобулина, хотя в курсе что я начала уже принимать таблетки йодантрипитина. Но читаю в интернете что совместно и не рекомендуется. Какого ваше мнение?
Добрый вечер!
Ваши сомнения обоснованы, этот препарат не имеет качественных исследований по эффективности и рассчитывать на него не стоит.
С иммуноглобулином примерно та же ситуация - профилактическая и лечебная эффективность не подтверждена в исследованиях. Это достаточно безопасный препарат, если есть желание, то можно ввести, но никаких гарантий он не даёт.
Достоверно защищает только заблаговременная вакцинация.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях рассмотреть экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза (так как этого возбудителя чаще всего переносят клещи), начать профилактику лучше в первые 72 часа с момента укуса клеща.
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Можно предположить на фото сейчас не боррелиоз (для его развития мало времени прошло), а аллергическую реакцию на укус клеща.
Рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (цетрин) в течении 3-5 дней.
Спасибо большое за ответ. Переживаю больше за эффективность йодантрипитина. Была у врача невролога, он выписал 7 ампул аж иммуноглобулина, хотя в курсе что я начала уже принимать таблетки йодантрипитина. Но читаю в интернете что совместно и не рекомендуется. Какого ваше мнение?
Совмещать йодантипирин и иммуноглобулин действительно не рекомендуют. Иммуноглобулин это готовые антитела, которые вводят для экстренной нейтрализации вируса, а йодантипирин стимулирует организм самому вырабатывать интерфероны и укрепляет иммунный ответ.
Если присасывание клеща было в эндемичном регионе, то чаще всего с целью профилактики рекомендуют оставить иммуноглобулин.
Но особо действие и иммуноглобулина и йодантипирина в качестве профилактики КЭ не доказано.
В каком регионе было присасывание клеща?
Республика Башкортостан, Туймазинский район, село Болтаево
Республика Башкортостан, Туймазинский район входит в перечень территорий эндемичных по клещевому энцефалиту. Проведение профилактики при отсутствии вакцинации целесообразно.
Но если выбирать между иммуноглобулином и йодантипирином то эффективнее считается иммуноглобулин.
Я уже два дня пью йодантипирин, завтра третий день с момента укуса, но не будет ли большой нагрузкой 7 ампул иммуноглобулина и при этом продолжить курс йодантипирина?
В данном случае оставляют что-то одно, или вводится иммуноглобулин или продолжают прием препарата.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 29 Апреля 202213 ответов
- 20 Июня 6 ответов
- 7 Августа 4 ответа