СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, гемоглобин 109 и ферритин 4.3. Есть выпадение волос, лёгкие головокружения иногда. Ещё продолжается лактация, ребенку 1г 2месяца

Выпадение волос, лёгкие головокружения, ломкость ногтей

46 лет
4 часа назад·Просмотров: 7·Ульяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Указываете наличие признаков анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл . Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле

При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее

Препараты совместимы с лактацией!

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Ульяна, здравствуйте!
В анализах железодефицитная анемия 1 степени.
Ваши жалобы, вероятнее, связаны с этим.
В таких случаях требуется курсовой прием препарата железа.
Из препаратов возможны: Сорбифер / Тардиферон / Тотема по 1 шт в день. Принимают их отдельно от еды ( за 30 минут до или через 1-2 часа после) , молочных продуктов, чая, кофе.
Через 1 месяц приема делают контроль гемоглобина, чтобы убедиться в эффективности ( гемоглобин должен увеличиться минимум на 10 г/л за это время). Если эффект есть , прием препарата продолжают до 4 месяцев суммарно. Затем делают анализы: ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ.
В лечении стремятся к уровню гемоглобина выше 120 г/л и Ферритина выше 40 нг/мл.

Здравствуйте, Ульяна. По приложенному анализу можно говорить о железодефицитной анемии 1 степени.
В целом общий анализ крови спокоен, нет признаков патологии кроветворения. Общепринятная верхняя граница нормы тромбоцитов до 450. Лейкоциты и лейкоформула в порядке.

В таких ситуациях рекомендуется начать лечение с приема препаратов железа внутрь. Наиболее эффективными препаратами железа являются тардиферон или сорбифер, их назначают по 1 таблетке в день 3 месяца, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе.

При их плохой переносимости (понос, запор, боли в животе) можно рассмотреть переход на другие препараты железа, например, мальтофер или феррум лек 1 таблетка в день, ферретаб 2 капсулы в день, тотема 2 ампулы внутрь в день, 3 месяца.

Спустя 3 месяца приема железа рекомендуется повторить ферритин, целевой уровень выше 40-60.

Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов.

В плановом порядке рекомендуется посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики обследования и наблюдения.
По показаниям проводится УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией.

Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для анемии лёгкой степени, железодефицитной. В подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер по 100 мг х 2 раза в день в течение 3 месяцев. Через месяц приёма контроль общего анализа крови, через 3 месяца контроль уровня ферритина.

Добрый день!
У Вас по анализам имеется анемия легкой степени тяжести, когда гемоглобин 109г/л( при норме от 120 ) и ферритин ниже 30мкг/л
Целевой уровень Ферритина 40-60

Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.