Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты у ребёнка 14 лет и питехии на стопах после горячего душа.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сегодня сдавала с ребёнком анализ крови, потому что на стопах у неё после горячего душа выступают петехии. Очень смутило результаты коулограммы. И самое страшное, чтоб тромбоциты у нас стали 147. Сразу скажу, что до этого сдавали в хеликсе, и они были 202, самая низкая, 189. Месяц назад. На счёт птехий они у неё появляются после горячего душа со временем бледнеют и опять появляются только после горячей воды. Сейчас посмотрела питехий почти не видно. К врачу в поликлинику только в понедельник. Помогите пожалуйста 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты практически в норме 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.
Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.
Скорее всего капиллярная реакция возникла из-за хрупкости рыхлости сосудистой стенки. Часто бывает на вирус, аллергизация, повышенную чувствительность кожи.
Спасибо за ответ.
Меня просто напугали тромбоциты 147. Дочка рассказала, что ей брали кровь очень быстро. И подсчёт был автоматизированный. Скажите, пожалуйста, может ли это как-то исказить результаты?
Дело в том, что птехи у неё появляются после горячего душа и за пару дней проходит. Но именно в поликлинике, в анализах у нас пониженные тромбоциты. До этого сдавали в платной клинике тромбоциты были 189. Скажите, пожалуйста, такое понижение может говорить о каких-то заболеваниях крови начинающихся типа онкологии лейкоза?
Да, анализатор может искажать результат, всегда лучше проверять по Фонио. Но уровень выше 50 тыс в принципе никакими проявлениями синячковости не опасен
Подозрений на онкологию крови нет
Дочка сказала, что кровь брали очень быстро. Имеет ли смысл пересдать анализ в платной клинике? И вообще, может ли быть такое, что раньше были тромбоциты 202 месяц назад 189? А сейчас 147.
В смысле, может ли это быть какой-то патологией? Я просто очень перепугалась.
От 150 тыс абсолютная норма. Аллергии, инфекции, вирусы - могут снижать тромбоциты у здоровых детей, без болезней крови. Анализ можно пересдать через 7-10 дней с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио
Под аллергии у нас точно нет. Насчёт вирусов не знаю. Но где-то несколько дней назад дочка жаловалась, что болит ухо. Но болела ровно день.
Все должно нормализоваться, анализ можно перепроверить, кожу пока не подвергать сильным термическим воздействиям ( солнце, сауны, горячие ванны).
А когда лучше пересдать. Нам в понедельник к педиатру. Имеет ли смысл сдать анализы на выходных или подождать еще?
Ой извините прочитала что вы, выше написали через неделю..
Анализ сдается внепланово, если нарастает геморрагический синдром, появляются интенсивные ярки сливные синяки. Если все ровно, то не раньше чем через неделю
Скажите пожалуйста если только тромбоциты понижены а все остальное в норме, то можно ли считать что здоровью ничего не угрожает?
Да, здоровью ничего не угрожает
Геморрагический синдром это петехии?
Я приложила фото, очень сложно их разглядеть... Сегодня вообще почти исчезли
В подобной ситуации о геморрагическом синдроме не стоит думать. Серьезные кожные изменения без лечения только ухудшаются
Скажите пожалуйста, а прием Феррум лек Аскорутин, вит С может как-то повлиять на тромбоциты?
По поводу кожи, да высыпания проходят сами, только мажет ноги детским кремом
Аскорутин, витамин С, железо могут позитивно влиять на состояние сосудистой стенки. Но железо принимается только если доказан железодефицит.
Витамины принимаются только если нет аллергии
Ферритин весной был 16.
Она не аллергик.
А что можно еще проверить? Витамины? Что может влиять на такое снижение?
Железодефицит подтверждён, целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Для исключения других дефицитов можно сдать гомоцистеин, В12, В9.
Спасибо большое
Всех благ вам и вашим близким 🤝
Добрый вечер. Я сегодня с дочкой пересдала анализы. + сделала каолограмму. Посмотрите, пожалуйста, результаты. И скажите, в марте были тромбоциты 202 в этой же лаборатории на сегодняшний день 178. Считается ли это плавным снижением? И опасно ли это? Извините за беспокойство.
Анализы в абсолютной норме. Кровь постоянно меняется и поэтому за норму берется нормальный диапазон. Для тромбоцитов он 150-450 тыс. Поэтому все хорошо со стороны кроветворения и системы свертывания
Спасибо большое за помощь
Будьте здоровы!
Добрый день, извините, пожалуйста, хочу к вам ещё раз обратиться за помощью. Пока вопрос не закрыт... Сегодня ходила с ребёнком к педиатру, педиатр посмотрел оба анализы и напугал тем, что тромбоциты низкие. Направив нас к гематологу. К гематологу записей пока что нет. Скажите, пожалуйста, прав ли наш педиатр, что это плохие тромбоциты (поликлиника даёт 147, лаборатория Хеликс 178.) и перед приёмом гематолога, что ещё нужно будет до сдать из анализов крови? На узи органов брюшной полости нас направили. Простите за назойливость, просто не нахожу себе место.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, особенно когда врач на приеме сомневается.
Но, возможно, успокою вас, сказав что тромбоциты выше 150 тыс норма, выше 30 тыс не опасны кровотечениями. Педиатр - непрофильный врач и скорее всего направляет для своего спокойствия. Как гематолог ничего плохого не нахожу.
Спасибо... Еще раз простите за беспокойство
Нас отправили только к хирургу аллергологу, гематологу при этом изда обследования, назначив только узи брюшной полости. Скажите, пожалуйста, перед приёмом к гематологу, какие свежие анализы надо с собой иметь на руках? У нас ещё, к сожалению, к гематологу не так-то просится попасть.
По вводным данным никаких глубоких дообследований не требуется. Общего анализа крови достаточно. Иногда дополнительно может потребоваться биохимия, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Благодарю 🌹
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень тромбоцитов выше 30-50 не опасен риском кровотечений, специального лечения не показано, а уровень 100 и выше позволяет проводить операции любой сложности.
Петехии могут возникать после горячего душа и вследствие тонкой сосудистой стенки, тонкой подкожно-жировой клетчатки, что является вариантом нормы и специального лечения не требует.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а вот я прикрепила фотографию калограммы? Можно считать, что она не получилась? И ещё такой вопрос при заболеваниях крови серьёзных типа лейкоза и что-то подобного тромбоциты действительно снижаются.?
Показатели коагулограммы неинформативны, рекомендуется повторить это исследование на фоне полного здоровья.
Также рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки.
По прикреплённому общему анализу крови нет признаков патологии кроветворения, тромбоциты снижены некритично, патологические формы клеток отсутствуют.
Дело в том, что раньше в платной клинике тромбоциты были 202, потом снизились до 189. А вот сейчас в поликлинике стали 147. Меня этот момент беспокоит. Про птехи могу сказать, что сейчас они у неё практически исчезли и появляются они только после контакта с горячей водой. Больше ничего не беспокоит ни кровотечения, ни слабости. Можно ли действительно считать эти цифры погрешность в анализе?
202 и 189 - все это колебания в пределах нормы, не стоящие переживаний.
147 это также безопасное для здоровья количество тромбоцитов. Вероятно при пересчет4 по Фонио тромоциты будут выше 150.
Благодарю
Здоровья Вам и ребёнку!
И вам крепкого здоровья Извините, у меня такой вопрос.
Может ли одно понижение тромбоцитов указывать на онкологию крови или должны быть другие показатели и признаки самочувствия?. В интернете много ужасов на эту тему.
При возникновении заболевания крови тромбоциты снижаются значительно, менее 30-50, появляются кровотечения носовые, десневые и другие, образуются обширные синяки без причины.
Добрый вечер. Я сегодня с дочкой пересдала анализы. + сделала каолограмму. Посмотрите, пожалуйста, результаты. И скажите, в марте были тромбоциты 202 в этой же лаборатории на сегодняшний день 178. Считается ли это плавным снижением? И опасно ли это? Извините за беспокойство. Результаты прикрепила в фото
Здравствуйте! Посмотрела прикреплённые анализы.
Все показатели общего анализа крови и коагулограммы соответствуют нормальным.
Тромбоциты в пределах нормы. Состав клеток крови меняется ежедневно в зависимости от многих внешних факторов. Любые колебания в пределах нормы допустимы.
А могла ли повлиять сдача анализа два дня подряд именно на тромбоциты.?
Просто очень смущает, что они ползут вниз.
Нет, отдельно на тромбоциты не влияет сдача анализов.
Благодарю за помощь
Добрый день, извините, пожалуйста, хочу к вам ещё раз обратиться за помощью. Пока вопрос не закрыт... Сегодня ходила с ребёнком к педиатру, педиатр посмотрел оба анализы и напугал тем, что тромбоциты низкие. Направив нас к гематологу. К гематологу записей пока что нет. Скажите, пожалуйста, прав ли наш педиатр, что это плохие тромбоциты (поликлиника даёт 147, лаборатория Хеликс 178.) и перед приёмом гематолога, что ещё нужно будет до сдать из анализов крови? На узи органов брюшной полости нас направили. Простите за назойливость, просто не нахожу себе место.
Срочности в консультации гематолога нет совершенно. Но если педиатр настаивает, можно записаться к гематологу в плановом порядке. Видимо, педиатру нужно официальное заключение от гематолога.
К приёму гематолога рекомендуется повторить свежий (до 10 дней) общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио.
УЗИ органов брюшной полости желательно тоже сделать у приёму гематолога.
Спасибо большое.
На узи записались.
Именно Фонио и вообще пересдать кровь не направили.
Обязательно пересдадим. Благодарю вас
Принятый ответ
Добрый вечер!
Норма тромбоцитов 150-450 тыс , но снижение до 100тыс абсолютно безопасно и обычно не требует дообследований
Для уточнения уровня рекомендуется повторить ручным методом подсчета по Фонио
Так как тромбоциты за счет их структуры легко недосчитать или пересчитать
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Коагулограмму не смогли сделать из за нарушений преаналатических факторов( например из за техники неправильного взятия)
И это не говорит о нарушении свертываемости
Появление петехий часто отмечается у здоровых людей в том числе
Особенно у детей , за счет тонкости сосудов обусловленная возрастной особенностью
Если нет носовых , десневых и кровотечений, то точно нет повода для беспокойства
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Абсолютно ничего больше не беспокоит. Кровотечений, слава Богу, нету. Единственный момент, что месяц назад в хеликсе тромбоциты были 189, а сейчас 147. Дочка говорит, что когда брали кровь, очень быстро набрали в шприц. Меня беспокоят только тромбоциты. Про колограмму я поняла, что, видимо, погрешность забора. А птехи у неё сейчас практически прошли. Они появляются именно после горячей воды. Скажите, пожалуйста, можно ли считать это падением тромбоцитов? Или это может быть элементарно неправильно взятие материала? Я очень переживаю. Сижу и плачу, думаю сходить пересдать анализ в платную клинику.
Нет, тромбоциты живут 8-10 и конечно ожидаемо , что они каждый раз разные значения показывают
Учитывая уровень ближе к абсолютной норме и отсутствие кровотечений , вероятнее всего недосчитал аппарат тромбоциты ребенка
И они на самом деле в норме
Нет повода для переживаний, это цифры, которые не имеют клинического значения, особенно когда остальные показатели отличные
Спасибо, вы меня очень успокоили. Я почитала в интернете, что при лейкозе падают тромбоциты. И естественно испугалась. Извините за назойливость, просто поскоаикам уже не доверяю... а какие вообще должны быть приблизительные показатели в анализе, точнее, что должно критично изменяться, что указывала бы на онкологию в том числе на онкологию крови?
При лейкоза там будет снижение всех клеток и появление опухолевых клеток и соответственно изменение самочувствия
У нас в анализе нормобласты 0. Раньше никогда такого не писали.
Нормобласты молодые формы эритроцитов
Они у могут у здорового человека периодически появится
Но их отсутствие даже лучше
Скажите пожалуйста, когда лучше повторить анализ. Нам только в понедельник к врачу педиатру. Имеет ли смысл сходить в Хеликс завтра? Там сдать каулограмму и повторить ОАК? Или подождать
На самом деле планово в ближайшую неделю можно
Спасибо большое
На здоровье!
Добрый вечер. Я сегодня с дочкой пересдала анализы. + сделала каолограмму. Посмотрите, пожалуйста, результаты. И скажите, в марте были тромбоциты 202 в этой же лаборатории на сегодняшний день 178. Считается ли это плавным снижением? И опасно ли это? Извините за беспокойство.
Фото прикрепила
Сейчас
В коагулограмме нет изменений
Тромбоциты в абсолютной норме
Нет , снижение будет у любого человека,так как кровь динамичная и всегда меняется
Благодарю вас
А могли они чуть понизиться из-за того, что мы на второй день ещё раз сдали анализы.? Как то повлиять?
То есть получается, что за несколько месяцев они понизили с 202 до 178-это не страшно, да? Я так понимаю, что нужно просто дообледоваться на витамины.
Они могли понизиться в силу различных факторов , но сдача во второй день маловероятно, что играет роли
В целом ничего подозрительного нет
Да, можно витамины В12 и В9 сдать
Спасибо большое за помощь 🌺
На здоровье 🌸🙏
Добрый день, извините, пожалуйста, хочу к вам ещё раз обратиться за помощью. Пока вопрос не закрыт... Сегодня ходила с ребёнком к педиатру, педиатр посмотрел оба анализы и напугал тем, что тромбоциты низкие. Направив нас к гематологу. К гематологу записей пока что нет. Скажите, пожалуйста, прав ли наш педиатр, что это плохие тромбоциты (поликлиника даёт 147, лаборатория Хеликс 178.) и перед приёмом гематолога, что ещё нужно будет до сдать из анализов крови? На узи органов брюшной полости нас направили. Простите за назойливость, просто не нахожу себе место.
Я не вижу оснований для посещения для очного гематолога
У ребенка абсолютная норма тромбоциты
Я понимаю, но наш педиатр решила по своему.
Меня тоже абсолютно ничего не смущает, кроме петехии на ногах и плавного снижения тромбоцитов в течение 3 месяцев. Так же нас направили к хирургу аллергологу. И на узи.
Сдайте тогда
ТТГ
Биохимия базовая
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Спасибо за помощь 🌺
Будем сдавать
На здоровье!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные показатели общего анализа крови укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка. Поводов для беспокойства нет никаких. Петехии появляются вероятнее всего из за ломкости капиляров, и с патологией крови это никак не связано.
Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Действительно пеиезии появляются после горячего душа, если моется в теплой воде то нет Сейчас практически не видно их.
Меня смущает именно показатели тромбоцитов в апреле мы сдавали в этой, же поликлинике и они были 159, сейчас 147. В то же время в лаб. Хеликс месяц назад они были 187.
Можно ли это считать снижением? Или это погрешность анализа, т к. Результат каулограммы пришел " неверный забор"
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202127 ответов
- 29 Мая 202113 ответов
- 25 Января 20226 ответов
- 1 Февраля 202210 ответов