Что вас беспокоит?
Сдали анализы , плохие показатели.
Плохие анализы , сильная слабость , головокружение , тошнота , рвота , не кушает , бледность и слегка пожелтение кожи , принимает элеквис 5 на протяжении 4 лет , гемоглобин 4.9 , тромбоциты 28 , МНО 2.2 , ЛДГ 1289 . ЧТО ДЕЛАТЬ ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У пациента имеется панцитопения, агранулоцитоз. То есть снижен не только гемоглобин , но и лейкоциты, тромбоциты.
Такая ситуация может при многих патологиях ( инфекции, витаминодефициты, опухоли, иммунные патологии, побочные эффекты от принимаемых препаратов, гемолиз).
Сейчас по жизненным показаниям может потребоваться проведение стернальной пункции. Это исключит агрессивное заболевание крови( лейкоз ), миелодиспластический синдром.
Также показано переливание тромбоцитарного концентрата,эритроцитарной взвеси в стационаре.
Параллельно обычно сдается общая ГГТП, с-реактивный белок, прямая проба Кумбса, анализ мочи, витамины В12, В9, гомоцистеин, коэффициент НТЖ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов.
Высокий уровень ЛДГ может говорить косвенно о массовом разрушении клеток ( гемолиз, опухолевый процесс).
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели представленных анализов соответствуют анемии тяжелой степени гиперхромной, отмечается умеренное повышение билирубина за счёт непрямого.
Чаще всего подобные отклонения вызваны дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, реже гемолизом, хроническими заболеваниями крови (например миелодиспластический синдром).
В таких ситуациях рекомендуется экстренная госпитализация пациента в ближайшее мед.учреждение для инфузии эритроцитарной массы.
Для уточнения причин анемии рекомендуется исследовать: витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, гаптоглобин, прямая проба Кумбса, ТТГ, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов есть снижение всех клеток крови , анемия тяжелой степени тяжести уже требует госпитализации в стационар для переливания, чтобы избежать осложнений
Тромбоциты ниже 30 тыс тоже имеют спонтанный риск кровотечений
Лейкоциты снижены тоже -1,97 тыс ( при норме от 4 до 11 )
Повышение показателей MCV, MCH в сочетании со снижением клеток крови может указывать на :
-витамины В12 и В9
-гемолиз ( избыточное разрешение эритроцитов)
- заболеваниях крови ( миелодиспластический синдром )
Рекомендуется исследования костного мозга для исключения или подтверждения диагноза со стороны крови
В коагулограмме есть признаки разжижения крови, надо сделать контроль и исследовать витамины К и Фаткоры 8,9,11 и 2 У
Пьем эликвист 4 года , его при таких анализах продолжать пить , или отменить срочно ? Что делать?
Надо отменить, иначе растет риск кровотечений
Он отменяется уже при уровне тромбоцитов 50 тыс
Подскажите как отменять , просто перестать их пить или как то постепенно ? Принимаем по одной таблетке два раза в день .
Можно сегодня одну только выпить
А завтра уже не пить
И пожалуйста обратитесь за медицинской помощи к очным докторам
Что могло спровоцировать такое состояние , такие анализы ? Это может быть побочка эликвиста ?
Нет, Эликвис не может
Плохая работа костного мозга часто встречается у Пациентов старше 60 лет и проявляется снижением всех клеток крови
Очевидных причин не удается найти
Спасибо вам за ответы , огромное спасибо 🙏 .
К врачам обратимся , конечно ,
ждать только очередь долго .
Я Вам настоятельно советую вызвать скорую помощь
Не ждите пожалуйста очереди
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ
- 26 Апреля 202021 ответ