Почему болит в солнечном сплетении

Нурлан Иманов1 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Здравствуйте
По описанию точно определить причину образования без очного осмотра невозможно. Однако то, что шишка сохраняется около 1,5 лет и постоянно болит, требует более детального обследования.
В области солнечного сплетения могут находиться разные структуры: мечевидный отросток грудины, хрящи ребер, мышцы, мягкие ткани, нервы, а также органы верхнего отдела живота. Иногда за шишку принимают увеличенный или болезненный мечевидный отросток, липому, кисту или другие изменения мягких тканей.
То, что на КТ образование не выявили, не исключает проблему, возможно, эта область не попала в исследование или образование лучше оценивается на УЗИ мягких тканей. Рекомендуется обратиться к хирургу и выполнить прицельное УЗИ именно места, где определяется шишка, с оценкой структуры и кровотока. При необходимости врач может назначить МРТ мягких тканей или дополнительную КТ данной зоны.

Софья Князева1 Августа

4.4

Невролог

2 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Поскольку на КТ его не видно (скорее всего, КТ брюшной полости без внутривенного контраста, либо срез начат выше диафрагмы), а на УЗИ оно было видно только в момент острого приступа, это может указывать на грыжу белой линии живота с ущемленным предбрюшинным жиром, либо на десмоидную фиброму ,либо на невриному. Обычно назначают МРТ брюшной стенки и солнечного сплетения. УЗИ в положении стоя с натуживанием (проба Вальсальвы) и лежа, чтобы поймать момент выпячивания. Консультация абдоминального хирурга.

Лилия Акбашева1 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Здравствуйте
В таких случаях необходимо выполнить узи мягких тканей и данной области с последующей консультацией хирурга, либо выполнить мрт данной области.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо другой нпвс
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.