Что вас беспокоит?
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
Около двух месяцев болит поясница и вся левая сторона до бедра, сначала не могла даже вставать с кровать не придерживаясь за что то, потом обошла несколько неврологов, ортопеда, терапевта после их лечения начала подниматься без болей, но просто боль в пояснице и уходящей в левое бедро до сих пор болит. По женски у врача была все хорошо, узи брюшной полости, почек, мочевого делала. Бывает даже такое что мне кажется что тянет в туалет по большому не знаю может ли быть это связано со спиной, бывает простреливает в кишке на уровне как раз где болит со стороны спины. Лечили меня колмирекс 1мл в/м номер 5; мелоксикам 1,5 в/м номер 3; жидкий алое в/м номер 10; витамины группы б, в/м номер 10; ацеклофенак 100мг 2р в день 5 дней; хондрогард в/м номер 10; блокады 4 штуки раствор ксефокам с ледокаином; местно хондрофен; муслаксин 400+500 и на данный момент я ставлю только дона 2,0 в/м нужно поставить 24 укола пока поставила только 2. То есть как не пойду ко врачу каждый назначает свой препарат, но болеть у меня продолжает с чем связаны боли сказать не могу потому что уже не понимаю, но болит практически всегда а чаще всего когда сижу на твердой поверхности или хожу, и когда лежу на левом боку. Проходила мрт, скт и сдавала кровь все приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и результатам МРТ основная причина боли наиболее вероятно связана с поясничным отделом позвоночника. У вас выявлены грыжи L4 L5 и L5 S1, протрузии, спондилоартроз и сужение отверстий, через которые проходят нервные корешки. Это может вызывать боль в пояснице с отдачей в левое бедро и различные неприятные ощущения в области таза.
Ощущение давления на кишечник и прострелы в этой зоне иногда могут быть связаны с раздражением нервов пояснично крестцового отдела, но при нарушении контроля мочеиспускания или стула, онемении в промежности или слабости в ноге нужно срочно обратиться к врачу.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени может дополнительно давать боль, но по описанию основной источник симптомов больше похож на позвоночник.
Сейчас, после уменьшения острого периода, важнее не продолжать бесконечные курсы уколов, а заниматься восстановлением: лечебная гимнастика, постепенное укрепление мышц, правильная нагрузка и контроль у невролога. По вашему МРТ признаков обязательной операции не описано.
Здравствуйте а могут ли это болеть кишки потому что идут прострелы в них? Невролог направляет на колоноскопию что бы исключить
Да, боль и прострелы в области кишечника могут быть связаны как с кишечником, так и с раздражением нервов из пояснично крестцового отдела. Так как у вас есть изменения на МРТ позвоночника, невролог правильно рассматривает и этот вариант. Колоноскопия нужна, чтобы исключить заболевания кишечника и не пропустить другую причину боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Артроз тбс также может давать боли. Консультация травматолога.
Что касается Хондропротекторов, к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение хондропротекторов является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Здравствуйте могут ли быть проблемы с кишками если есть прострелы? Или это все дает от спины? Просто невролог хочет направить на колоноскопию дабы исключить
Маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте.В данном случае вероятна комплексная проблема на фоне левосторонней грыжи диска L4-L5 и левостороннего коксартроза 2ст
В плане терапии назначают противоболевые антидепрессанты по типу дулоксетина 60мг длительным курсом (несколько месяцев) или антиконвульсантами (по типу габапентина, эффективная дозировка 900-1200мг в сутки)
Важна комплексная работа следующих специалистов (ревматолога-специалиста по суставам) и нейрохирурга или алголога (пересмотреть сами диски, по необходимости выполнить лечебно-диагностическую блокаду)
Здравствуйте а могут ли это болеть кишки потому что идут прострелы в них? Невролог направляет на колоноскопию что бы исключить
Именно от поясницы в кишечник боль не должна уходить, так как нервы от поясничного сплетения уходят в ноги
Не боль а стреляет, прострелы могут быть?
Прошу прощения.И прострелы также
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам диагностики описывают дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, протрузии и крупные грыжи дисков L4-L5 и L5-S1) с компрессией (сдавлением) нервных корешков. Остеоартроз левого тазобедренного сустава 2й стадии (по КТ) также вносит свой вклад.
Грыжа диска L5-S1 и сужение позвоночного канала в этой зоне раздражают корешки, из которых формируется половой нерв и тазовое сплетение.
Если обычные нпвс перестали помогать, протоколы рекомендуют сменить тактику.
В таких случаях назначаются антиконвульсанты(габапентин, прегабалин), это рецептурные препараты, которые воздействуют непосредственно на нейропатическую боль (боль от зажатого и поврежденного нерва).
Проводятся лечебные эпидуральные блокады под рентген/КТ контролем.
Может быть эффективна лечебная физкультура по системе Маккензи или со специалистом по реабилитации после стихания острого защемления.
Рекомендуется срочно обратиться к нейрохирургу, если ложные позывы в туалет перерастут в недержание мочи или кала, либо если появится онемение в области промежности или слабость в стопе.
Здравствуйте а это могут быть проблемы с кишками раз есть прострелы в них? Или стреляет от поясницы, просто невролог хочет назначить колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, думаю, есть смысл в колоноскопии. Если по данным исследования результаты будут в норме, то следует говорить о нейропатической боли.
Так как назначенное лечение не принесло эффекта, рекомендуется после колоноскопии терапия Дулоксетином и Габапентином.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 4 ответа
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 39 ответов
- 1 Августа 5 ответов
- 31 Июля 21 ответ
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 13 ответов
- 31 Июля 21 ответ