Жжение в грудной клетке посередине, жжение доходит до подбородка

Наталья Рындина1 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего жжение вернулось из-за того, что уколы кеторолака после операции раздражили слизистую, а ночной защиты от рабепразола (который вы пьете утром) к утру уже не хватает -отсюда жжение через 15 минут после сна. Гевискон смывается быстро, потому что забросы частые, и, скорее всего, к кислоте примешивается желчь (типично для ДГР). Страх -обычная реакция на боль, но проблема решаема: рекомендуют обсудить с врачом перенос части рабепразола на вечер (чтобы перекрыть ночь), временно вернуть УДКХ на ночь, спать с высоким изголовьем и не есть за 3–4 часа до сна. Это не последствия неправильного лечения, а последствие операции и обезболивающих -просто требуется корректировка схемы.
Если и эти препараты не будут помогать, тогда обсуждают с доктором очно назначение прокинетиков для желудка, чтобы он препятствовал рефлюксу

Дарья Писаренко1 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также создается впечатление, что симптомы носят функциональный характер (когда нарушается местная нервная регуляция ЖКТ), часто при стрессе, у тревожных пациентов. Лечение у вас хорошее, грамотное, также может быть рекомендован препарат иберогаст по 20 кап 3 раза в день на месяц, если в течение лечения совершенно не будет улучшения, то рекомендуют проведение суточной рн-импедансометрии

Елена Худякова2 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 134 консультации

Принятый ответ

Алина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое может проявляться ощущением жжения в области эпигастрия и выше.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование на бактерию хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Но за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
По лечению расписана адекватная терапия - препараты ИПП + Прокинетики + Антациды + Альфазокс + препараты УДХК.
В подобных случаях курс Рабепразола и Итомеда продлевают до 2х месяцев, то есть то 22.06. Курс УДХК продлевают также до 2х месяцев - до 22.06. Альфазокс обычно назначают на 1 месяц приема.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют добавлять препарат Пепсан Р - он нормализует моторику, назначают его по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней.