Что вас беспокоит?
Бронхит, кашель, температура
Здравствуйте ! сначала июля примерно числа с девятого начала кашлять, кашель был мокрый пила АЦЦ и бронхомунал около недели. бронхомунал пила 10 дней, после чего через две недели ориентировочно появился насморк для устранения насморка пшикала в нос риноstop и промывала нос физраствором. 28 июля пошла к терапевту перед этим сдала анализы. Анализы я сдала 25 июля (анализы прикрепляю) с этими результатами пошла к терапевту. терапевт послушала сказала оба лёгкие хрипят. температура была 37.4 хотя я её до этого не мерила, но не ощущала. Сатурация в норме -97. По результатам КТ бронхит( результат КТ прикрепляю) ,назначила терапевт препараты: джосет сироп три раза в день пить и антибиотик амоксициллин 1000 мг два раза в день. Антибиотик пью уже пятый день, кашель стал меньше, однако температура скачет (прикрепляю дневник температуры, причем сейчас ее чувствую ). Написала с утра терапевту, она сказала завтра сдать повторно анализы. Продолжать прием антибиотика. Подскажите всё ли правильно правильно в лечении. Кстати, при кашле иногда отдает в левый висок , в спокойном положении левый висок не болит но когда кашляю или когда напрягаю мимику в этой части головы начинают появляться неприятные ощущения, после массажа прошло. Я работаю в школе и за последний год болела 6 раз. Как обезопасить себя? Устала болеть каждые 2 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких изменениях лейкоформулы антибактериальная терапия оправдана
В таких случаях Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день назначается на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки (это тоже провоцирует кашель) важно обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при стойких симптомах спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней, после промывания носа
Такие цифры температуры допустимы - остаточный температурный хвост до 37.5 может сохраняться до нескольких недель,к сожалению.
От острых респираторных инфекций нет стойкого иммунитета, при контакте с больными заболевания возможны до 10-12 раз в год
Здравствуйте. Назначенное лечение полностью клинически обосновано, так описывают признаки бронхита и бактериального воспаления, а на пятый день уменьшение кашля это положительный признак работы антибиотика. Скачки температуры на фоне приема антибиотика при подтвержденном бронхите могут сохраняться до 5–7 дней, это не всегда означает неэффективность лечения, а скорее всего может быть связано с рассасыванием воспалительного инфильтрата в бронхах исамой реакцией организма, поэтому реклмеедуют допить курс антибиотика полностью, не отменяя раньше времени, а также сдать завтра контрольный клинический анализ крови, чтобы оценить динамику.
Кашель с иррадиацией в левый висок может быль признаком мышечного напряжения из-за частых кашлевых толчков и зажима плечевого пояса, массаж и покой это прекрасно, но если боли станут пульсирующими или не пройдут, дополнительно рекомендуют исключить неврологический компонент у невролога.
Здравствуйте, София.
Уменьшение кашля на фоне лечения — хороший признак: терапия действует. Скачки температуры допустимы — так организм реагирует на борьбу с инфекцией. Повторные анализы помогут отследить динамику (снижение маркеров воспаления) и подтвердить эффективность антибиотика, поэтому рекомендация врача разумна.
Боль в виске при кашле или напряжении мимики — частое явление: из‑за повышения давления и мышечного напряжения сдавливаются нервные окончания. Массаж мог временно снять спазм. Это, скорее всего, не патология, а реакция на интенсивный кашель — но сообщить о симптоме врачу стоит.
Частые болезни в течение года — повод разобраться в причинах: возможен хронический очаг инфекции, дефицит веществ, особенности иммунитета либо внешние факторы (стресс, недосып, постоянный контакт с детьми). Обсудите с терапевтом углублённое обследование (анализы крови, консультация ЛОРа или иммунолога)
Здравствуйте !
По описанию кашель уменьшился, но сохраняется субфебрильная температура с колебаниями . При бактериальном бронхите эффект от амоксициллина обычно оценивают к 48–72 часам от начала приёма. На 5‑й день допустимо сохранение небольшого кашля и субфебрилитета (37,0–37,5). Кашель - это сильное сокращение мышц грудной клетки, шеи и лица. Напряжение может переходить на височную и жевательную мускулатуру, вызывая локальную болезненность. Эффект от массажа подтверждает мышечный компонент .
Тёплая вода, морсы без сахара, компоты - не менее 1,5–2 л в сутки . Это помогает разжижать мокроту и выводить продукты интоксикации . Оптимальная влажность помещения 40–60% снижает раздражение дыхательных путей и облегчает откашливание .На фоне сохраняющейся температуры и интоксикации лучше временно снизить нагрузку.
София, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью вы столкнулись с затяжной респираторной инфекцией, которая из-за отсутствия правильного лечения на первом этапе опустилась в нижние дыхательные пути и переросла в острый бронхит.
Тактика терапевта абсолютно верна и соответствует клиническим рекомендациям.
Такая температура на 5-й день приема антибиотика при бронхите это нормальный процесс. Ткани бронхов сильно воспалены, и организму требуется время (до 10–14 дней после начала лечения), чтобы полностью очистить легкие от остатков погибших микробных клеток. Это называется поствоспалительным хвостом.
То, что вы начали её чувствовать , это результат общего истощения нервной системы от долгой болезни.
В момент кашлевого толчка резко повышается внутрибрюшное и внутригрудное давление, а мышцы шеи рефлекторно зажимаются.Напряжение передается по мышечным поездам в височную область. То, что дискомфорт ушел после обычного массажа, полностью доказывает мышечно-триггерную природу этой боли.
Шесть болезней за год говорят об истощении местного иммунитета слизистых оболочек, а не о поломке иммунной системы в целом. В таких случаях могут рекомендовать:
1.Осенью, строго после полного выздоровления (через 2-3 недели), сделать две прививки:
От гриппа (ежегодно).
От пневмококковой инфекции (препарат Превенар 13 или Пневмовакс 23).
Эта прививка защитит ваши бронхи и легкие на 5 лет вперед.
2.Купить спрей с морской водой (Аква Марис, ЛинАква) и брызгать в нос после каждой большой перемены или уроков.
3. Проветривать чаще помещение
4. Сдать ферритин, вит в9 и в12, вит Д. Если будут дефициты , то обязательно восполнить их.
Добрый день, София.
Судя по дневнику, температура тела повышается до субфебрильных цифр, высоких показателей в последние дни нет. Это типично для простудеых заболеваний. Даже после выздоровления в течение 1-2 недель может повышаться температура тела до 37 градусов, так формируется иммунитет.
Анализы завтра действительно необходимо сделать, так вы увидите объективную динамику на фоне лечения. Антибактериальные препараты не отменяйте, продолжайте прием.
Для профилактики частых инфекций рекомендуется проводить вакцинацию от гриппа ежегодно начиная с августа (до подъёма заболеваемости). Если не привиты от пневмококка (пневмо 23, Превенар 13) то обязательно привиться. Также важно следить за отсутствием дефицитов (железа, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д), так как эти показатели влияют на иммунную систему
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 28 Октября 20152 ответа
- 27 Августа 20199 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ