Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка и что-то похожее на глистов
Здравствуйте. У сына 5 лет 8 месяцев запор. Три дня не ходил, жаловался на живот. Давала на 4 день дюфалак, сходил больно, какашки широкие в диаметре, плакал, не мог их вытужить, доставала руками (извините за подробности), на след день тоже дала дюфалак- сходил , сегодня вот четвертый день - опять не ходит. Вчера ездили в неотложную помощь в больницу. Провели узи обп, запор каловыми массами, кровь не воспаленная, моча в норме. Рекомендовали клизму, Потом дюфалак давать. Сделали клизму сегодня, сходит раз 5-6 каплями и немного твердо . Там разглядела маленькие как мне показалось волокна белые, это наверняка глисты. Но в мае мы болели ротавирусом, в кале увидела пару глистов четких. Дала немозол 400 однократно. Побоялась повторять, а наверное надо было. Ждем результат энтеробиоза, в аптеке сказали три дня надо немозол давать и пересдавать если они все таки есть. И что делать с засором как освободить кишечник
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
То что ранее такое тоже возникало указывает так же на это , поэтому
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и форлакс
Детям рекомендуют Форлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
В таких ситуациях рекомендуют начинать с 1 -1,5 г на кг в сутки ( развести в 100 мл кипячённой воды комнатной температуры)
На три дня , чтоб очистить кишечник от завалов , стул должен Быть жидкий , похожий на понос
через 3 дня оцениваем результат
Далее поддерживающая доза 0,8 - 1 г на кг ( чаще достаточно 2 пакетиков до 4г
Курс лечения 3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Препарат не вызывает привыкания - это все миф
Он не всасывается в организм , действует в просвете кишечника и не может никак вызвать привыкания
Улучшает перистальтику тем самым налаживая нарушенный пассаж ( раздутые кишки)
питьевой режим 30-40 мл на кг веса на время лечения
Так же вероятно у ребенка на фоне запора прибавился психологический компонент
Лечение так же направлено на нормализацию консистенции стула
Ребенок не будет чувствовать давление на кишку при дефекации тем самым страх пройдёт постепенно
Поэтому жидкая консистенция важна в таких ситуациях
А на 20 кг сколько нужно пакетиков дать за один прием?
Для того чтоб убрать завал рекомендуют 1-1,5 грамма , можно разделить на 2 приема
Учитывая сколько г в пакетике , 20-30 г в сутки
Лечение важно под очным контролем врача , чтоб корректировать дозировки и динамику лечения
Рекомендации несут общий характер
Важно осмотреть ребёнка, рацион
Так же фотографии кала посмотреть
Что касается гельминтов помимо соскоба важно сдать кал методом parasep с интервалом 2-3 дня - 3 раза
И подбирать терапию уже после
Слушать советы в аптеке крайне не рекомендую
Мы были в больнице и на утро у педиатра. Они назначают 2 пакет 4 мг в сутки. Но разве такая дозировка сработает на очищение кишечника?
По рекомендациям по лечению запора у детей доза подбирается по весу
Вам же назначили по инструкции к препарату
Можно попробовать с такой дозы, но маловероятно что она сработает учитывая что малыш сдерживаем стул скорее всего из-за страха боли
После болезненного стула это частое явление
Я вчера давала в 5 вечера форлакс 1 пакет, он не сработал. И да, малыш говорит что боится что будет больно
Важно чтоб консистенция была жидковатая ( Сметана 10%)
Это говорит об верной дозе и эффективности терапии 🙏
Если педиатр не назначает дозу по весу можно попробовать обратиться к гастроэнтерологу
Вы все верно делаете
Запор очень важно лечить вовремя , и длительно
Со временем к сожалению только ухудшается ситуация
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у ребёнка функциональный запор.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания или 30-40мл жидкости на кг веса в сутки.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс, газоотводная трубочка (например, "винди").
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Немазол даётся двукратно при подтвержденной инвазии.
На 20
Кг веса сколько пакетиков за один прием можно дат форлакс? Дюфалак давала я утром по 10 мл, он много пукал и ложился сразу, говорил животик болит
Дюфалак может давать повышенное газообразование в качестве побочного эффекта, поэтому деткам рекомендуется форлакс, как препарат выбора.
Удобно начать с 2 пакетиков по 10г, смотрим эффект через 1-3 суток.
Если стул очень жидкий, то 1,5 пакетика по 10г.
Здравствуйте.
Белые волокна в стуле не глисты. Скорее всего, это непереваренные остатки пищи: клетчатка, мясо, кожура овощей/фруктов.
Глисты (острицы) это белые червячки длиной 5–10 мм, подвижные, видны невооружённым глазом. Если после ротавируса были действительно глисты, то однократный Немозол (мебендазол) при правильной дозе (400 мг) эффективен.
Повторять лечение нельзя без подтверждения анализа на энтеробиоз. Мебендазол не назначают курсом по 3 дня на всякий случай это неоправданная нагрузка на печень.
Что касается запора- наиболее вероятно у ребёнка копростаз (скопление кала). Дюфалак (лактулоза) действует мягко, но при плотных массах может быть недостаточно. Клизма помогла частично -продолжайте:
Дюфалакф обычно дают ежедневно, начиная с 5 мл и увеличивая до эффекта (может быть до 10–15 мл/сут), чтобы стул был мягким.
Обильное питьё, физическая активность.
В питании больше жидкости, растительной клетчатки: свекла, чернослив, кефир, отруби.
Если нет регулярного мягкого стула в ближайшие 2–3 дня можно повторить клизму или использовать микроклизму (Микролакс) для облегчения дефекации.
Главное не допускать рецидивов: лечите запор как хронический процесс, а не разовый эпизод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20203 ответа
- 31 Августа 202210 ответов