Что вас беспокоит?
Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте. 10.07 была проведена операция по удалению опухоли гисо. Без метастазов. Проведена краевая резекция желудка. Сдали анализ крови, некоторые показатели вне нормативного значения. Есть повод для беспокойства? По самочувствию ничего не беспокоит но смущает мягкий и не регулярный стул
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В первые недели после проведения резекции желудка очень часто может отмечаться мягкий и нерегулярный стул. Связано это с неадекватной иннервацией внутренних органов, которая со временем восстановится.
По результатам анализов критически значимых отклонений нет.
Лейкоциты укладываются в норму.
Тромбоциты умеренно повышены, после операции так часто бывает.
Тоже самое и с щелочной фосфатазой.
Отсутствие свободного билирубина также само по себе не опасно.
Здравствуйте, после операции отклонения в анализах (повышены лейкоциты, лимфоциты, СОЭ, щелочная фосфатаза) и мягкий нерегулярный стул нередко бывают вариантом нормы в восстановительном периоде — это реакция организма на вмешательство и перестройку работы ЖКТ.
Добрый день, Ольга. Повышение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ в общем анализе крови может быть последствием перенесенного недавно оперативного вмешательства. Постепенно показатели вернутся в норму. Рекомендуется следить за состоянием послеоперационного рубца (чтобы не было признаков воспаления).
Для нормализации стула важно соблюдение диеты (дробное питание малыми порциями, ограничит употребление острой, жареной пищи, специй).
В биохимическом анализе крови повышение уровня щелочной фосфатазы. Это может быть проявлением застоя желчи, но остальные показатели печеночных ферментов в норме. Также она может повышаться на фоне процесса в костях. Если метастазы в кости исключены, то наиболее вероятно наличие остеопороза (возрастной+дефицит витамина д) . Рекомендуется исследование на уровень витамина Д.
При наличии дефицита витамина д рекомендуется постоянный (без перерыва прием препаратов витамина Д (холекальциферрол- детримакс, аквадетрим- 10000 ед в сутки в течение месяца, затем 5000 ед в сутки длительно, ИЛИ альфакальцидол 1 мкг в сутки).
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы не видим ничего критичного и опасного
Такие значения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной операции
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как допустимые, такие изменения щелочной фосфатазы могут быть после хирургического вмешательства
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Большинство отклонений вполне могут наблюдаться после недавно перенесенной операции.
лейкоциты 9,6 - совсем небольшое повышение, которое возможно после хирургического вмешательства.
соэ 41 - повышена, но после операции этот показатель может оставаться высоким несколько недель и даже дольше.
тромбоциты 436 - умеренно повышены. Такое нередко бывает после операций и на фоне восстановления тканей.
щелочная фосфатаза 148 - повышена незначительно. С учетом нормальных АЛТ, АСТ и билирубина это не выглядит как выраженное поражение печени. Иногда показатель повышается в период восстановления после операции или при заболеваниях костной ткани, поэтому его желательно проконтролировать в динамике.
Гемоглобин 121 находится у нижней границы нормы, что также объяснимо после операции.
По выписке выполнена краевая резекция желудка, метастазы не выявлены, состояние при выписке удовлетворительное. Это благоприятные признаки.
Мягкий и нерегулярный стул после резекции желудка тоже встречается достаточно часто, поскольку желудочно-кишечный тракт еще адаптируется к изменившимся условиям пищеварения.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют просто наблюдение у у лечащего врача контроль общего анализа крови и биохимии через 2-4 недели
Ольга, Здравствуйте!
Повода для паники или серьезного беспокойства нет. Описанные изменения в анализах и характере стула это абсолютно закономерный, классический этап восстановления организма после перенесенной 3 недели назад операции на желудке.
Операция была радикальной, опухоль удалена без метастазов, а это значит, что главная угроза полностью ликвидирована.
Повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов это стандартный тип иммунного ответа, который называется постоперационным/поствоспалительным сдвигом. Краевая резекция желудка это серьезная травма для тканей. Сейчас внутри идет активный процесс заживления линии швов на желудке. Организм направляет туда лейкоциты для восстановления. На этом фоне уровень лимфоцитов в процентном соотношении временно снижается.
Если нет высокой температуры и острой боли, этот сдвиг неопасен и нормализуется в течение 1,5–2 месяцев.
Прямой билирубин 0 в медицине клиническое значение не имеет. Это отличный показатель.
Щелочная фосфатаза на верхней границе нормы. Незначительное нахождение у верхней границы связано с регенерацией тканей ЖКТ после операции и перестройкой питания.
В таких случаях могут рекомендовать:
Есть 5–6 раз в день, но микроскопическими порциями (объемом не более стакана). Тщательно, до состояния пюре, пережевывать пищу. Это облегчит работу усеченному желудку и нормализует стул.
Исключить сырые овощи и фрукты (они вызывают брожение и разжижают стул), цельное молоко, газировку, сладкое и жареное. Все блюда должны быть отварными, паровыми или запеченными без корочки.
Пересдать общий анализ крови (для контроля лейкоцитов) через 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20211 ответ
- 5 Октября 202314 ответов
- 12 Февраля 20241 ответ