Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит
Добрый день, уважаемые Доктора. Просто молю о помощи! С февраля месяца обострился дерматит на лице. Не могу вылечить. 1. после приема в феврале у дерматолога Нулевая терапия -не помогла 2.Розамет+Элидел не помогло 3. Просто Элидел не помогло. 4. Аллерголог в мае назначил Акридерм ГК и Солантра, были сомнения, но решила все таки попробовать, было улучшение, но после отмены случился синдром рикошета. Обострение. 4. сейчас 3 недели опять на нулевой терапии, только Биодерма Сенсебио, кожа конечно восстановилась, но сейчас хуже чем до начала лечения Акридермом. 5. Была у гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога. Выявили аллергию на молоко. Месяц полностью исключила молочку. На диете. Больше ничего у меня не выявили. , перенаправляют от одного врача к другому. Я чувствую что надо опять начинать лечение, была у нескольких дерматологов, схемы одни и те же. Не могу выйти в ремиссию никак. Может вы мне посоветуете лечение, либо врача на очный прием в Мск, у меня полное отчаяние 😞
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить развитие периорального дерматита. Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, зубная паста со фтором. Акридерм ГК, к сожалению, действительно может давать мнимое улучшение, а затем еще более сильное обострение. К гормональным препаратам лучше не возвращаться в подобных ситуациях
В подобных случаях, если «нулевая» и наружная терапия неэффективны, обычно рассматривают системную терапию, например, Доксициклин, согласно клиническим рекомендациям и инструкции , обычно принимают по 100 мг 2 р/сут, курсом 4-8 недель, точный курс определяется лечащим врачом очно
Большое спасибо за консультацию!
Рада была Вам помочь!
Желаю скорейшего восстановления кожи!
❤️
Здравствуйте. По фото можно предположить о пероральном дерматите.
В подобной ситуации рекомендуют исключить все те крема, гели для умывания, мази, крема что были раньше. Гормоны на лицо нельзя . Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендуют к примеру продолжать умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить эритроциту новую мазь 2 р в день 10-14 дней и крем ЦИКа пласт 2-3 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти до дообследование у стоматолога( санация полости рта), повторно гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и описанию больше данных за периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне эмоционального стресса, погрешности в питании, использовании фторированной зубной пасты, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Гель Азелик 15% 2 раза в день на 4 недели и более
Крем UriagePERI-ORAL 2 раза в день, в течение дня, до заживления.
- Ограничивать в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Ограничить использование фторированной зубной пасты.
- Ограничение воздействия на кожу химических и физических факторов.
Игорь Михайлович, как только вы написали в первом предложении про стресс, это про меня! Я жуткий тревожник. Плюс последний год был очень тяжел для меня эмоционально, тоже подозревала что на фоне стресса можеь быть обострение. Попробую вашу схему. Все факторы, например, пасту со фтором я давно исключила. Но триггер так пока на 100 процентов и не нашла, еще были подозрения на духи, тоже исключила. Единственное у меня вопрос, на солнце начинает гореть лицо, нужно ли мне сейчас при активных высыпаниях спф использовать?
Да, конечно нужно
За 30 мин до выхода на солнце лучше наносить солнцезащитные средства
Спасибо вам за консультацию, буду лечиться дальше ❤️
Пожалуйста, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Периорального дерматита - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица.
Чаще всего он развивается на фоне применения кортикостероидных мазей, использование фторсодержащих зубных паст, клещи рода Demodex, дрожжеподобные грибы рода Candida , облигатные анаэробные бактерии.
Обычно рекомендуют:
Проверить на наличие фтора зубную пасту, ограничение использования препаратов, содержащих глюкокортикостероиды;
ограничение использования косметических средств.
При неэффективности наружного лечения назначается системные антибиотики, например: тетрациклин 250—500 мг 2 раза в день перорально в течение 4—8 недель.
При неэффективности антибактериальной терапии назначается изотретиноин 0,1—0,7 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 6—20 недель .
Большое спасибо за консультацию!
Рада была помочь😊
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 2 ответа
- 1 Августа 4 ответа
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 1 Августа 4 ответа
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 1 Августа 21 ответ
- 1 Августа 7 ответов
- 1 Августа 5 ответов