Что вас беспокоит?
Ребенку год и три и уже 9 день температура
Здравствуйте.Ребенку 1год 3 месяца 22 числа начала с вечера подниматься температура .Сбивалась плохо .На третий день поехали в больницу потому что сбить вообще никак не могла .Сделали укол дексаметазон .Сказали красное горло с налетом .Назначили панцев и брызгать горло местамидином .По итогу 25 и 26 числа температуры нет .Но 27 она с обеда снова подымается и интервал каждые 4-5 часов .Нас кладут в больницу .Сдали мочу и кровь сказали моча хорошая кровь тоже лейкоциты 12.3 Роэ -16 .Сделали рентген тоже все чисто .Назначили антибиотик цефотаксим .Но температура не прекращала подыматься .И вот сегодня уже 9 день а температура все равно подымается но интервал уже колеблется то 6-8 часов после жаропонижающего .Кроме красного горла и температуры больше у ребенка ничего нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка 1 год 3 месяца длительная лихорадка (9 дней) на фоне красного горла с налётом, без кашля, насморка или диареи требует внимания.
Несмотря на назначение антибиотика (Цефотаксим), температура сохраняется, хотя интервал между подъёмами увеличился это может указывать на:
-вирусную инфекцию, например, инфекционный мононуклеоз (ВЭБ)- типичен для возраста, проявляется высокой температурой до 7–10 дней, налёт на миндалинах, увеличение лимфоузлов (часто не замечаемых), нормальная моча и умеренно повышенные лейкоциты (12,3), СОЭ 16 не сильно высокое.
- Или стрептококковую ангину, но при ней обычно температура снижается в первые 48 часов на антибиотике.
Цефотаксим эффективен против стрептококка, но если возбудитель — вирус, он не повлияет на длительность лихорадки.
Что важно сейчас- повтор ОАК через 1–2 дня оценить формулу: при ВЭБ -рост атипичных лимфоцитов.
Сдать анализы: ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, стрептококк группы А из зева, при необходимости гетерофильные антитела.
Осмотреть шейные лимфоузлы, печень и селезёнку -при мононуклеозе они могут быть увеличены.
Если ребёнок постепенно становится активнее, ест, пьёт -процесс, скорее всего, доброкачественный.
Не исключено, что это вирусная инфекция с затяжным течением, а не бактериальная. Антибиотик может быть продолжен по назначению, но важно убедиться, что диагноз верен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, эффективность от приема антибиотиков оценвием через 72 часа, если нет эффекта как правило рекомендуется сдать общий анализ крови и срб, для исключения воспалительных изменений . Когда сдавали последний анализ крови ? Уши не смотрел доктор?
Лор смотрел нос ухо горло .Сказал только что горло красное и все .Кровь сдавали последний раз 28 числа
Интервалы между жаропонижающими не удлиняются? В таком случае рекомендовано повторно сдать анализы крови и мочи
Принятый ответ
Здравствуйте! Лихорадка 9 дней на фоне антибиотика требует дообследования в стационаре: сдайте ПЦР на герпес-вирусы, посев из зева, сделайте УЗИ брюшной полости - это поможет исключить скрытые очаги и скорректировать терапию. Решения только с лечащим врачом.
На вирусы из зева сдали ждем результата .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, нет ли увеличения шейных лимфоузлов?
Как правило, с подобным повышением температуры тела, при условии если исключена инфекция мочевыводящих путей, могут протекать герпесвирусные инфекции (например, цмв, ВЭБ) и температура может повышаться до 10-14 дней, даже на фоне приема антибиотика.
Но по описанию отмечается небольшая положительная динамика, учитывая что интервалы уже длиннее.
Про лимфоузлы ничего не сказали ни разу .Только горло и вот что температура сохраняется .Но интервал да уже увеличивается .Сдали мазок из зева ждем результат .Просто переживаю что так долго температура.
Отлично, что сдали мазок, вероятнее всего и вирусы и бактерии будут описаны при обнаружении.
Какое общее самочувствие малыша, больше лежит или активничает?
Ведет себя обычно активничает .
Поняла Вас, это самое важное, поэтому важно ориентироваться только на самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжную вирусную инфекцию, но температура на 9-й день, несмотря на антибиотики, требует повторного поиска причины. Лейкоциты 12,3 и СОЭ 16 сами по себе не подтверждают бактериальную инфекцию, налет в горле бывает и при вирусах.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить кровь с формулой, С-реактивный белок, биохимию, посевы крови и мочи, осмотр ЛОР-врача.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 12 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 11 ответов
- 1 Августа 21 ответ
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 19 ответов