Что вас беспокоит?
Слабость, усталость
Беспокоит сильная слабость, постоянная усталость , сонливость в течении дня , нет сил работать и что ли бо делать, такое состояние периодически появляется, все чаще повторяется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях необходимо обязательно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме
В таких ситуациях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк
ТТГ, т4 свободный
Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами
Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию
Есть ли у вас апатия, стойкое снижение настроения? Раздражительность?
Ознакомилась с результатами анализа
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца (если гемоглобин в норме)
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Здравствуйте, прикрепили результаты ферритина , калия натрия , хлора и т4 ТТГ , все нормально, но ферритин мне кажется низковат
Есть тахикардия, давление само по себе низкое 110/70
Есть апатия, стойкое снижение настроения
Ознакомилась с результатами анализа
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца (если гемоглобин в норме)
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Также рекомендуется сдать витамин д
Рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, как правило характерно для латентного дефицтта железа в организме, который зачастую сопровождается общей слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа (по 1 таб в день) способствует восполнению его запасов не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени (до полугода).
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца около 6 мес.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах есть пониженный ферритин. В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Анна, здравствуйте!
По анализу ферритин низкий, это может быть причиной слабости и описанных симптомов, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные нормальные , не обильные, ЖКТ не проверяла, но проблемы есть, бывают боли , геморроя нет, мясо кушаю очень часто, оно всегда в рационе
Поняла вас, если есть симптомы со стороны жкт стоит сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Так как при ее наличии может быть нарушение всасывания железа в желудке.
Спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте.
По представленным анализам явной причины такой выраженной слабости кажется не видно
ферритин 27 - обычно рекомендуют уровень 45-60 (увеличение запасов железа )
ттг 1,39 и Т4 12,35 в норме. Щитовидная железа, по этим анализам, причиной слабости не выглядит.
калий, натрий и хлор также в пределах нормы.
При этом выраженная слабость, сонливость и снижение работоспособности могут быть связаны не только с железодефицитом. Возможны дефицит анемия, нарушения углеводного обмена, хронические инфекции, также тревожные или депрессивные расстройства.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Сдать общий анализ кров+соэ,
Диспансерные исследования -
Кал на скрытую кровь , осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию, флюрография
Очный осмотр терапевта , он при необходимости назначит и другие биохимические показатели. До осмотра не кажется целесообразным
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 30 Декабря 202031 ответ
- 24 Ноября 202114 ответов
- 25 Мая 20223 ответа