Что вас беспокоит?
Можно ли перенести Паксил на вечер
Добрый день! Врач назначил мне терапию. Итоговая терапия выгляди так: 1. Кветиапин 25 мг 1т перед сном. 2. Паксил 20 мг 1т утром 3. Атаракс 25 мг 0,5 т вечером и 1 т на ночь 4. Мексидол 125 мг по 1т утром, днём и вечером Проблема: Паксил вызывает сильнейшую сонливость похожую на сонливость от кветиапина, очень сложно что-либо делать днём. Вопрос: Возможно ли перенести Паксил на вечер при данной терапии с учётом принимаемых мной препаратов?
Здравствуйте!
Да, можно перенести прием паксила на вечернее время и принимать вечером после еды, но сонливость может возникнуть от совместного приема атаракса и кветиапина в вечернее время.
Анжела Вильевна, скажите, возможно ли тогда как-то расписать текущие препараты так, чтобы сонливости не было?
Анжела Вильевна, можно ли тогда Атаракс переносить на утро?
Если принимать атаракс в утренний прием, то сонливость будет сохраняться, в таком случае можно только уменьшить дозировки препаратов. В связи с какими жалобами вам назначили данное лечение?
Анжела Вильевна, ранее у меня были депрессивные эпизоды которые сопровождались:
- очень низкой энергией и апатией (сложно заставить себя делать обычные бытовые вещи).
- привычные развлечения перестали приносить удовольствие (ничего не интересно, не приносит удовольствие ни книги, ни игры, ни фильмы, ни прогулки).
- повышенная тревожность.
- сильная бессонница (засыпание 3-4 часа, примыкания ночью по несколько раз).
Мне очень хорошо помогла выйти из этого состояния связка кветиапин + вальдоксан (оба на ночь).
Кветиапин я пью уже несколько лет, а вот вальдоксан очень хорошо меня вытащил.
НО! У после вальдоксана на следующеий день очень тяжко в плане чувства, что не выспался.
Собственно принимал так пол года, и после остался только на кветиапине (чтоб спать нормально).
Но спустя 2 месяца вышеописанные симптомы вернулись.
Сходил к врачу, попросил сделать курс таким, чтобы не было того эффекта, как у вальдоксана (усталость + сонливость).
И собственно я тут.
К вариант, я могу попробовать убрать кветиапин вообще, если Атаракс на ночь будет иметь такой же "выключающий" эффект, как кветиапин.
А сколько по времени вы уже принимаете паксил? Сдавали ли кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы?
Анжела Вильевна, сегодня первый день терапии, написал на форум из-за сильной сонливости, если такая сонливость будет продолжаться все полтора месяца назначенной терапии, то это будет сложно.
Касательно гормонов, то актуальных нету, но те что сдавал ранее 1,5-2 годна назад примерно, то с гормонами щитовидки все было ОК.
Принятый ответ
Учитывая ваши жалобы, я бы рассмотрела другой антидепрессант - допустим золофт или ципралекс, так как у них есть небольшое активирующее действие, поэтому были бы эффективны при апатии и ангедонии (утрата чувства удовольствия). Если начинать прием пароксетина, то его прием начинают с 10 мг и повышают до 20 мг только спустя 7 дней. В данной ситуации можно оставить атаракс, так как он понадобится в качестве прикрытия в период адаптации к антидепрессанту, в первые 2 недели, затем вернуть в схему лечения кветиапин, отменив атаракс.
Здравствуйте! Вы можете перенести прием паксила на вечернее время. Я бы отменила прием атаракса, оставив кветиапин и паксил.
Ольга Владимировна, а не лучше ли отменить Атаракс, чем кветиапин?
Ольга Владимировна, вернее наоборот, отменить кветиапин, чем Атаракс
Не думаю, что с приемом атаркса вы сможете спать, препараты не равнозначные по эффективности.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20207 ответов
- 4 Ноября 202014 ответов
- 5 Мая 20219 ответов
- 29 Марта 202328 ответов