Консультация психиатра /

Можно ли перенести Паксил на вечер — вопрос №2410106

884 просмотра

Добрый день!

Врач назначил мне терапию.

Итоговая терапия выгляди так:
1. Кветиапин 25 мг 1т перед сном.

2. Паксил 20 мг 1т утром

3. Атаракс 25 мг 0,5 т вечером и 1 т на ночь

4. Мексидол 125 мг по 1т утром, днём и вечером

Проблема:
Паксил вызывает сильнейшую сонливость похожую на сонливость от кветиапина, очень сложно что-либо делать днём.

Вопрос:
Возможно ли перенести Паксил на вечер при данной терапии с учётом принимаемых мной препаратов?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет, но по анализам следующие параметры находятся у верхней границы: Мочевина Креатинин Билирубин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, можно перенести прием паксила на вечернее время и принимать вечером после еды, но сонливость может возникнуть от совместного приема атаракса и кветиапина в вечернее время.
Клиент
Анжела Вильевна, скажите, возможно ли тогда как-то расписать текущие препараты так, чтобы сонливости не было?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, можно ли тогда Атаракс переносить на утро?
Психиатр
Если принимать атаракс в утренний прием, то сонливость будет сохраняться, в таком случае можно только уменьшить дозировки препаратов. В связи с какими жалобами вам назначили данное лечение?
Клиент
Анжела Вильевна, ранее у меня были депрессивные эпизоды которые сопровождались:
- очень низкой энергией и апатией (сложно заставить себя делать обычные бытовые вещи).
- привычные развлечения перестали приносить удовольствие (ничего не интересно, не приносит удовольствие ни книги, ни игры, ни фильмы, ни прогулки).
- повышенная тревожность.
- сильная бессонница (засыпание 3-4 часа, примыкания ночью по несколько раз).

Мне очень хорошо помогла выйти из этого состояния связка кветиапин + вальдоксан (оба на ночь).
Кветиапин я пью уже несколько лет, а вот вальдоксан очень хорошо меня вытащил.
НО! У после вальдоксана на следующеий день очень тяжко в плане чувства, что не выспался.
Собственно принимал так пол года, и после остался только на кветиапине (чтоб спать нормально).

Но спустя 2 месяца вышеописанные симптомы вернулись.
Сходил к врачу, попросил сделать курс таким, чтобы не было того эффекта, как у вальдоксана (усталость + сонливость).

И собственно я тут.
К вариант, я могу попробовать убрать кветиапин вообще, если Атаракс на ночь будет иметь такой же "выключающий" эффект, как кветиапин.
Психиатр
А сколько по времени вы уже принимаете паксил? Сдавали ли кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы?
Клиент
Анжела Вильевна, сегодня первый день терапии, написал на форум из-за сильной сонливости, если такая сонливость будет продолжаться все полтора месяца назначенной терапии, то это будет сложно.
Касательно гормонов, то актуальных нету, но те что сдавал ранее 1,5-2 годна назад примерно, то с гормонами щитовидки все было ОК.
Психиатр
Учитывая ваши жалобы, я бы рассмотрела другой антидепрессант - допустим золофт или ципралекс, так как у них есть небольшое активирующее действие, поэтому были бы эффективны при апатии и ангедонии (утрата чувства удовольствия). Если начинать прием пароксетина, то его прием начинают с 10 мг и повышают до 20 мг только спустя 7 дней. В данной ситуации можно оставить атаракс, так как он понадобится в качестве прикрытия в период адаптации к антидепрессанту, в первые 2 недели, затем вернуть в схему лечения кветиапин, отменив атаракс.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Вы можете перенести прием паксила на вечернее время. Я бы отменила прием атаракса, оставив кветиапин и паксил.
Клиент
Ольга Владимировна, а не лучше ли отменить Атаракс, чем кветиапин?
Клиент
Ольга Владимировна, вернее наоборот, отменить кветиапин, чем Атаракс
Психиатр
Не думаю, что с приемом атаркса вы сможете спать, препараты не равнозначные по эффективности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем себе помочь?
1 февраля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Приём пароксетина, сонливость
3 апреля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Сонливость от магния в6
4 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Сдала анализы , что можете сказать по результатам
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Побочки от Паксила
2 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения