Что вас беспокоит?
Результаты НСГ в 1 месяц
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц. Родился на сроке 40,2 8/9 оценка по шкале АПГАР, 4060, 55 см. Прикладываю результаты НСГ, прошу расшифровать. Роды естественные, прошли нормально, без осложнений. Гипоксию в роддоме не ставили, единственное так как плод крупный лицо было опухшее с синячками после родов. В эпикризе написано «петехиальные кровоизлияния в кожу лица». Так же еще вопрос ОГ при рождении намерили 38, в 1 месяц невролог намерила 37,5. Как такое может быть, что голова не то что не выросла, а даже уменьшилась. Что может это значить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее некорректно была изменена окружность головы
По описанию НСГ ничего критичного нет, кисты как правило, самостоятельно рассасываются к году , опасности не несут
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес, цифры на узи лечить не надо
А по поводу расширения полости прозрачной перегородки?
Чаще всего это врожденная узи-находка, на общее развитие не влияет
Псевдокисты тоже на развитие не влияют?
Верно , сосудистые кисты рассасываются самостоятельно, мозг у детей нейропластичен
Подскажите еще меня смущает форма головы. Она в норме? Фото добавила
На фото вариант нормы, до двух лет форма черепа будет меняться , важно менять сторону кормления, измерять каждый месяц окружность головы, лфк
С трех месяцев проводить время на полу для освоения новых навыков, по возможности бассейн, массаж
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания НСГ выраженных изменений не выявляется. Полость прозрачной перегородки это врожденная особенность строения. Может остаться на всю жизнь. Лечение не требуется. Псевдокисты часто наблюдаются у младенцев, регрессируют к 1-1,5 годам.
Некоторое расширение ликворной системы наблюдается примерно у 25% детей. Это вызвано незрелостью головного мозга. Такие изменения регрессируют без лечения к 1,5 годам.
Если ребенок развивается по возрасту, то лечение не требуется. Назначение препаратов в профилактических целях у детей до 3 лет не рекомендуется.
Окружность головы скорее всего, замерена неверно.
Вам можно рекомендовать наблюдение невролога, педиатра планово. НСГ по назначению невролога.
А где в узи указано про ликворное расширение системы?
Полость прозрачной перегородки относится к ликворной системе, тк расположена между желудочками и заполнена ликвором
Незрелость головного мозга это плохо? Он дозреет потом? Может ли это все повлиять на развитие ребенка?
Незрелость это нормально. Это не патология. Мозг дозреет. На развитие это не влияет, тк практически все дети рождаются с незрелой нервной системой.
Данные результаты узи не должны повлиять на развитие ребенка?
На развитие влияния не должно быть.
Подскажите еще меня смущает форма головы. Она в норме? Фото добавила
Форма головы характерна для ребенка в первые месяцы жизни. После ЕР голова может иметь такую форму. С возрастом она будет округляться.
В дальнейшем, для предотвращения позиционной деформации рекомендуется менять стороны во сне, при кормлении.
А когда она должна округлится?
Обычно к 6-8 месяцам
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным НСГ признаков серьёзного поражения мозга не выявлено.
Расширение полости прозрачной перегородки частая находка у новорождённых, обычно со временем уменьшается и требует только наблюдения. Субэпендимальная псевдокиста также часто встречается у малышей, чаще всего самостоятельно уменьшается и не влияет на развитие ребёнка. Поэтому контроль НСГ в 4 месяца стандартная тактика.
Хорошие показатели Апгар , доношенная беременность и отсутствие гипоксии в роддоме говорят в пользу благоприятного прогноза. Петехии на лице после рождения у крупного ребёнка чаще связаны с прохождением через родовые пути и не означают повреждение мозга.
Окружность головы не может уменьшиться за месяц скорее всего, разница 0,5 см связана с погрешностью измерения. ОГ оценивают не по одному числу, а по динамике роста и соответствию возрастным нормам.
Сейчас достаточно наблюдения у педиатра, контроля окружности головы и повторной НСГ в 4 месяца. По описанию данных за опасную патологию нет.
Данные результаты узи не должны повлиять на развитие ребенка?
Нет, по представленным данным НСГ эти изменения не должны повлиять на развитие ребёнка. Достаточно наблюдения, контрольной НСГ в 4 месяца и оценки развития ребёнка в динамике.
Подскажите еще меня смущает форма головы. Она в норме? Фото добавила
По фото форма головы выглядит в целом нормальной. Выраженной асимметрии, признаков деформации или необычной формы я не вижу. Лоб кажется немного высоким, но у грудных детей это часто является вариантом нормы.
По одной фотографии нельзя достоверно оценить форму черепа, поэтому важнее осмотр педиатра или невролога и измерение окружности головы в динамике. Учитывая нормальное НСГ и отсутствие других тревожных находок, по фото повода подозревать патологию нет.
Да, лоб высокий и как будто скошенный
Для ребёнка 1 месяца это может быть вариантом нормы и само по себе не указывает на заболевание. С учётом нормальной НСГ повода для тревоги по одному фото я не вижу. Важнее наблюдать форму головы и её рост в динамике на осмотрах у педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте, по нсг имеются косвенные признаки перенесенной гипоксии, но чего то критичного по узи не вижу, обычно такие показатели наблюдают в динамике, чаще всего такие кисты рассасываются самостоятельно, но важно проконтролировать в динамике. В первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка. Есть какие то жалобы? Касаемо прироста головы, за этим важно следить, но если отталкиваться от описания нельзя исключить что это погрешность измерения.
Данные результаты узи не должны повлиять на развитие ребенка?
На сегодняшний день жалоб нет
Прогнозы не видя ребенка давать очень сложно, но вообще такие изменения опасности нести на должны.
Подскажите еще меня смущает форма головы. Она в норме? Фото добавила
Нельзя исключить что это анатомическая особенность, но важно на очном осмотре оценить швы черепа.
Объясните, пожалуйста, не поняла
Если отталкиваться от фото ничего настораживающего не вижу, нельзя исключить что это анатомическая особенность (вариант нормы) но более точно можно ответить на этот вопрос после оценки швов черепа.
А какой врач их оценивает?
Невролог или нейрохирург, педиатр тоже может оценить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Вероятнее всего замерили не корректно размеры головы. Либо ошиблись при написании размеров.
Данные результаты узи не должны повлиять на развитие ребенка?
Нет.
Подскажите еще меня смущает форма головы. Она в норме? Фото добавила
В норме
Форма головы формируется до двух лет.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
Доп.литература:
• «Расслабься, мам! Книга-гид по уходу за малышом от 0-3 лет»
• «Здоровье ребенка» Сергей Бутрий
• «Современные родители» Сергей бутрий
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 12 ответов
- 1 Августа 9 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 1 Августа 20 ответов
- 1 Августа 9 ответов
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 8 ответов
- 1 Августа 7 ответов
- 1 Августа 20 ответов
- 1 Августа 9 ответов