У мальчика 9лет повышен АСТ (66), при других показателях в норме

Ирина Рыжова2 Августа

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 499 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение только АСТ до 66 , при нормальных остальных печёночных пробах, отсутствием отклонений в узи, генетике у ребёнка девяти лет чаще всего связано с мышечной, а не печёночной патологией поэтому ,рекомендуют с неврологом исключить мышечную дистрофию- смотрят КФК, электромиографию.
Если все дополнительные тесты отрицательны и ребёнок активен, нет жалоб на слабость в мышцах - это считается доброкачественной изолированной трансаминаземией, которая не является противопоказанием к спорту.

Дмитрий Некрасов2 Августа

3.2

Эндокринолог

266 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Надеюсь мой комментарий поможет.
Существует синдром макро-АСТ.
Чтобы его доказать рекомендуют утром сдать натощак две пробирки крови. Одну пробирку сразу отправляют в лабораторию для оценки АСТ, а вторую оставляют в холодильнике при температуре +4 градуса. Через 6 дней крупные комплексы АСТ выпадают в осадок. И при исследовании АСТ в этой пробирке - будет снижение показателя АСТ. Если подтверждается этот синдром, то он носит доброкачественный характер и не требует лечения

Анастасия Калинина3 Августа

4.0

Эндокринолог

4 899 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобном случае, когда действительно исключены все возможные причины повышения печеночных ферментов, в тч аутоиммунные, можно требовать установки диагноза доброкачественной изолированной трансаминаземии , что не является противопоказанием к спорту.

Мария Гончарова3 Августа

3.1

Эндокринолог

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На мой взгляд эндокринологической причины здесь нет. Скорее всего это доброкачественное изолированное повышение АСТ или синдром макро-АСТ. Можно выполнить анализ на макро-АСТ, если он еще не проводился, и посмотреть КФК для исключения мышечной патологии. При исключении всех заболеваний можно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для оформления заключения о доброкачественном характере изменений. Такое повышение АСТ само по себе не является противопоказанием к занятиям спортом.

Максим Соломатин4 Августа

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение АСТ у мальчика 9 лет при норме других показателей и отсутствии симптомов, скорее всего, связано с макро-АСТ-синдромом доброкачественным состоянием, при котором фермент связывается с белками и медленнее выводится. Это не болезнь печени. Также возможно влияние интенсивных тренировок по хоккею. Для подтверждения рекомендую сдать анализ на макро-АСТ и сравнить АСТ в дни отдыха и тренировок. При подтверждении макро-АСТ-синдрома гастроэнтеролог сможет выдать заключение о допуске. Прогноз благоприятный.