Что вас беспокоит?
Здравствуйте.ТТГ был близок к 10,назначили прием Л тироксин, где то за 5 месяцев он снизился до 5.После отмены препарата 17.5 через 1.5м что делать?
Диагноз АИТ Субулинический гипотериоз,ТТГ 17.5 стал. В начале ТТГ был около 10, обратилась к эндокринологу назначили ЛТироксин 50, потом увеличили 75 (ТТГ снизился около 6 стал) потом пила 75день, другой 100 в итоге ТТГ стал выше около 7, врач сказала что могу наблюдать и препарат не пить тк беременность не планирую и в итоге через 1.5 месяца ТТГ 17.5. выявлены были повышения Антител к тиреоглобулину 103.8 и тиреопероксидазе 124.2. В целом при приеме Л тироксина состояние стало хуже как будто нет энергии, апатия, сонливость.. До применения была более энергична. Цикл был стабилен , но несколько месяцев стала замечать что перед менструацией есть выделения светло коричневые , при этом ни чего не беспокоит, это проявилось ещё в момент приема Лтирокксина , после отмены менструация началась раньше дня 3-4.Подскажиьэте пожалуйста что делать? феритин 9, витамин Д 27 но и до приема л тироксина они были маленькие, а ТТГ меньше чем сейчас, боюсь что навредила себе этими таблетками (( щас пью железо , цинк и витамин д. Через несколько лет планирую беременность , сейчас есть ребенок собственно ТТГ был впервые выявлен при первой беременности но выше 10 не поднимался ни когда. Помогите пожалуйста🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении уровня ТТГ выше 10 рекомендуется прием левотироксина в дозе 1,2-1,6 мкг на кг веса в сутки. Начинают с 25-50 мкг, повышая на 25 мкг каждые 2 недели. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Также рекомендуют выполнить узи щитовидной железы.
Длительно некомпенсированный гипотиреоз приводит к повышению холестерина, анемии, сердечной недостаточности.
Скажите, пожалуйста, какую дозу витамина Д принимаете?
Я принимаю аквадетрим 500МЕ по 20 капель раз в неделю
Для восполнения недостаточности эта доза мала
Рекомендуется по 50000 ме раз в неделю в течение месяца, далее 10000 ме раз в неделю длительно
Это получается если оставить этот препарат 100 капель надо ?
Да
Можно фортедетрим или девилам, это таблетки
Спасибо🌹
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ 10 и выше-это манифестный гипотиреоз, который требует ЗГТ препаратами тироксина.
В подобном случае показан постоянный прием тироксина 75 мкг под контролем ТТГ через 2 мес.
Параллельно прием препаратов железа, до достижения ферритина 45мкг/л (2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес)
При необходимости, повышение дозы тироксина на 25 мкг.
Разница в приеме железа и тироксина минимум 4 часа. Навредить тироксином не могли, будет хуже состояние, если игнорировать манифестный гипотиреоз
Подскажите вот я не принимала тироксин года два был не более 10 и когда начала принимать был так же не более 10 , принимала примерно 5 месяцев и после отмены так он вырос ТТГ почему ?
Реактивность гипофиза может меняться, по большому счету, что ТТГ 10, что ТТГ 17 - это манифестный гипотиреоз, нуждающийся в лечении. Далее ТТГ может расти, как и симптомы гипотиреоза.
Спасибо 🌹
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При уровне ТТГ более 10 рекомендуют заместительную терапию левотироксином.
Важно правильно принимать препарат - утром натощак за 30-40 минут до еды ежедневно. Также рекомендуют компенсировать дефицит железа и витамина Д. При выполнении всех условий может потребоваться более низкая доза левотироксина для компенсации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение АИТ - это пожизненный прием тироксина
" в итоге через 1.5 месяца ТТГ 17.5" - повышение ТТГ до такого значения подтверждает необходимость приема тироксина
Возобновите прием препарата как минимум в дозе 75 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца
"Я принимаю аквадетрим 500МЕ по 20 капель раз в неделю" - такой дозы мало
Необходимо: около 7.000МЕ в день в течение 2 месяцев или 50.000Е 1 раз в неделю
Это: около 14 капель 1 раз в день или 100 капель аквадетрима 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг (точную дозу определяет врач на очном приеме) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин очень низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Здравствуйте. Подскажите почему в не приема тироксина мое состояние было лучше и активность была, меняя депрессивная и злая,было желание что либо делать... После того как начала пить тироксин какая то апатия,всегда все лень.. появились перед менструацией коричневые выделения, раньше такого не было..
Можно предположить, что заболевание прогрессировало и текущая доза препарата была недостаточной. Обычно при правильно подобранной дозировке тироксина таких симптомов не бывает.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 78 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 11 ответов
- 2 Августа 8 ответов
- 1 Августа 7 ответов
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 9 ответов
- 1 Августа 25 ответов