Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи! Пожалуйста, помогите, подскажите что мне делать с моей проблемой!🙏сил больше нет. На протяжении всей жизни мучали запоры. Ну как то училась с ними бороться, пробиотиками, йогуртами, кефиром, желчегонными средствами.Пять лет назад все стало намного хуже. Появились сильные боли внизу слева. Отсутствие стула и острые боли в сигмовидной кишке и температура.Принимала Тримедат, псилиум- на непродолжительное время дало улучшение и перестало помогать. Делала все обследования - иригоскопию, колоноскопию - все результаты прикреплю.поставили диагноз долихосигма, доликолон, перекрут кишечника.После того как Тримедат перестал помогать - назначили Месакол и Мебеспалин.несколько лет пила их. Боли меньше, но со стулом страшная беда.постоянно пробиотики, слабительные, стимуляторы работы кишечника. Разными способами добивалась хоть какого стула утром- кусочками сухого или жидкого.если долго использовала какое то растительное слабительное - воспалилась сигмовидная, приходилось клизмы с ромашкой, нимесил, и менять слабительное.два месяца назад гастроэнтеролог предложила пить на ночь Др.Пробиотик от запоров. Эффект был, жидкий стул утром. ( о сформированном кале я уже просто давно забыла). Такой способ помогал полтора месяца и все. Сейчас не помогает вообще ничего. Ни пробиотики, ни слабительные чаи, про семена подорожника вообще молчу- они забивают кишечник и просто все стоит, ни клизма - вода набирается куда, заливаю много, вода давит изнутри , все распирает - и так же и выходит, не выводя кал, дикие боли не дают долго держать воду, как рекомендуют. Не помогает Гуталакс - просто утром немного крутит , птичий кусочек и все. Тужусь до давления и геморроя.но внутри как будто камень. Как будто все замершее внутри. Пробовала принимать Нейромедин чтоб запустить работу кишечника- нет эффекта. Ночью боли слева не дают спать. Ни на боку ни прямо. Просыпаюсь от болей и позывов в туалет по маленькому. Понимаю что есть провоцирующая проблема - миома матки, увеличенная матка, но на операцию пока не готова. Операцию предлагают по полному удалению, к чему еще не готова. Не могу разобраться и не знаю что делать, хочу понять - такой запор и боли - это моя проблема с кишечником, самим, или это матка его так сжимает, что не получается стул! Когда нет стула по несколько дней - нет метеоризма, нет кручения, ничего, просто замершая тишина и нет стула. От геморроя регулярно пью препарат. От проблемы настолько устала, нет сил, нет стремления, нет жизненных сил и эмоций. Стала есть просто капельку, потому что знаю, что оно не выйдет , а будут боли , кал опять где то остановится. Без еды нет достаточно сил. Постоянная тошнота днем, головокружения. Живу в каком то унынии, борьбе, невыполнении обьязанностей и полном страхе - если это уже онкология. Все обследования прикрепляю. Пожалуйста, скажите куда идти и что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте, Юлия.
Понимаю ваши переживания.
Самая частая причина запоров- это функциональный запор, то есть снижение моторики кишечника, из-за отсутствия регулярного стула скапливаются газы и кал в кишечнике, что при накоплении может давать боль в различных отделах живота, хронические запоры довольно выраженно снижают качество жизни. Согласно предоставленным исследованиям, есть анатомические особенности строения толстой кишки.
В лечении запоров немаловажную роль играет образ жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, старайтесь постепенно увеличивать в течение нескольких дней, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела, если любите кофе, то можете себе в рацион добавить до 3-4х чашек эспрессо, по переносимости, кофеин хороший усилительно моторики толстой кишки
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
- регулярная физ.активность, не менее 150 минут в неделю для усиления моторики кишечника.
Учитывая неэффективность многих слабительных средств, может быть рекомендован прием слабительного препарата с прокинетическим действием, то восстанавливающее моторику толстой кишки- Прукалоприд 2 мг в сутки, терапия обычно длительная, согласно офиц.инструкции к препарату, длительность приема не ограничена, привыкание не вызывает. Иногда при недостаточном эффекте, возможна комбинация с осмотическим слабительным, например, Форлаксом по 1-2 пак в сутки.
При недостаточной эффективности слабительных средств, может быть также рекомендован осмотр врача-колопроктолога с целью проведения ректального пальцевого исследования и аноректальной манометрии, чтобы исключить диссенергическую дефекацию, то есть нарушение в работе мышц тазового дна, отвечающих за акт дефекации
Екатерина, большое спасибо вам за ответ!🙏
Все начну принимать как вы написали.клетчатку- овощи ем. Воду буду больше пить. Физ нагрузку пока забросила, нету сил и вдохновения.
Скажите Месакол, Мебеспалин принимать? Или нет смысла?
Скажите, момная матка не может так пережимать?? Или была бы другая симптоматика?
Это проблема в самом кишечнике?
Еще не написала, что использую свечи Салофальк, когда очень болит. Вроде от них легче.
Форлакс как долго можно принимать? Пить ли Псилиум?
Иногда псиллиум дает обратный, закрепительный эффект, но важно при его приеме пить достаточно жидкости, на каждую порцию псиллиума в рацион добавлять дополнительный стакан жидкости, если и при достаточном употреблении воды препарат усиливает запоры, то лучше его убрать. Если псиллуим помогает, то он может быть в качестве дополнительного источника клетчатки в рационе.
Форлакс принимается длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда более длительный прием, не вызывает привыкания, хорошо переносится.
Не очень понимаю для чего вам назначили месакол и свечи салофальк, боли они не убирают, запоры не лечат, показание к присенению-воспалительные заболевания кишечника, данных за подобного рода заболевания нет.
Спазмолитики нужны, в том числе Мебеверин (Дюспаталин, Мебеспалин и др), особенно при болях, могут приниматься курсами или ситуативно, но курсовой прием более эффективный. Если конкретно данное лекарство перестает снимать боль, то можно рассмотреть иные спазмолитики (Бускопан, Спазмомен и иные)
Чисто теоретически, если миома больших размеров, она может сдавливать кишечник, но это скорее один из факторов риска, чаще всего именно моторные нарушения толстой кишки приводят к таким симптомам.п
Екатерина, очень благодарна вам за ответ и ваше внимание! 🤗Вчера начала принимать Форлакс и сегодня уже увидела результат!
Скажите пожалуйста, нельзя ли с вами лично он- Лайн консультироваться, в случае необходимости? Конечно платно.
Такого внимательного и дельного совета еще никто не давал, обращаюсь к гастроэнтерологам, назначают то , что не действует, наверное думают что я просто слишком чувствительная и эмоциональная.. а меня просто съедает эта проблема, что я нигде не могу полноценно поесть, потому что знаю , что будет запор и боли, ем как мышка, не могу полноценно спать от болей, в туалете сижу плачу, что ничего не движется.. уже напридумывала себе самое плохое.. и ни от кого не могу получить помощи..
Скажите пожалуйста , Прукалоприд обязательно с Форлаксом пить? Или пока попробовать только Форлакс?
Пока начала с Форлакса, есть результат.
Кофеин к сожалению не пью, всегда становилось плохо от него, поэтому кофе не употребляю.
Еще хотела спросить, слева кишечник , там где болит - слегка выпирает, больно при пальпации, такой слегка раздутый участок. Точно не нужно Месакол?
Как вы считаете, почему настолько все ухудшилось последние несколько лет? Всю жизнь были запоры , но не настолько же все плохо. Паление гормонов? Аит? Что так сильно влияет? И что может быть дальше?
Благодарю вас за ответ.
И вам спасибо за обратную связь, для меня это очень ценно! Конечно, существует возможность личной онлайн консультации здесь на сайте или через приложение.
Если есть эффект от Форлакса, то нет необходимости переходить на Прукалоприд. Его добавляем в случае не эффективности осмотических слабительных, то есть Форлакса.
Вероятно, болезненность и выпячивание в левой половине живота, можно связать с накоплением газа и кала в физиологических изгибах толстой кишки, часто это бывает в селезеночном изгибе или в области сигмовидной кишки. Месакол в таких случаях не нужно, показания для применения, повторюсь, это воспалительные заболевания кишечника(язвенный колит).
Функциональные нарушения кишечника-это хронические состояния, которые имеют свои периоды ремиссии и обострений и, к сожалению, симптомы могут прогрессировать(усиливаться), часто на это влияет психо-эмоциональого состояние, но и хронические заболевания тоже могут усугубить ситуацию, например, гипотиреоз влияет на моторику кишки, но при нормализации гормонов, все должно прийти в норму.
Хотелось бы уточнить, что функциональные нарушения кишечника не переходят в онкопатологию, но выраженно могут снижать качество жизни за счет яркой клинической картины, что подтверждается исследованиями.
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Можно предположить хронический запор , скорее всего связано это с нарушением моторики жкт , часто это приводит к синдрому избыточного бактериального роста .
По обследованиям рекомендуют :
-ОАК,АСТ,АЛТ, общий билирубин ,ГГТ
-ТТГ,Т3,Т4
-Скрытая кровь
-Фекальный кальпротектин
-УЗИ БП
По лечению рекомендуют :
-Изменение образа жизни и питания
-Лактулоза 15-30 грамм 1 раз в сутки 30 дней
-Псиллиум 400-800 мг 1-2 раза в день 30 дней
-Пить больше водички , до 2-х литров в день , в рационе больше клетчатки( овощи свежие , фрукты свежие )
Здравствуйте !
Спасибо большое!
Но От Лактулозы очень пучит, от Псилиума запор сильнее. Анализы сдам.
Как можно показать результаты, если я закрою вопрос?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20181 ответ
- 15 Июля 201919 ответов
- 6 Апреля 20229 ответов
- 30 Апреля 20226 ответов