Консультация эндокринолога /

Гормоны щитовидной железы — вопрос №44780

526 просмотров

женщина 1956 г.р. результат иммунологических исследований 02.06.2017г. трийодтиронин свободный 3.1 тироксин свободный 0.94 тиреотропный гормон 13.36 назначено лечение L-Тироксин 75 принимала 0.5 таблетки результат иммунологических исследований 08.09.2017г. трийодтиронин свободный 2.4 тироксин свободный 0.75 тиреотропный гормон 7.71 Хотелось бы понять как продолжать лечение и есть ли положительная динамика УЗИ щитовидной железы : в правой доле образования 20х13х14 мм неоднородной структуры изохогенно. контуры ровные в левой доле 2 образования 15х10 мм и 10х9 мм однородной структуры гомогенная контуры ровные

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
По анализам динамика положительная, а с узлами не понятно были ли они раньше и каких размеров.Вопрос дозировки и тактики надо согласовывать с лечащим врачом.
Клиент
Александр, размеры образований критичны ли для операции и насколько сообразно возрасту отклонения по гормонам
Терапевт
Здравствуйте.динамика уже лучше.я вам советюю ,принимает по 1 таб L-тироксина в день до того как будете кушать.еще надо вам союблюдать диету.часто гормони щитовидки пастки из-за заблокований гипофиза.СДелайте про мозга для контроля.Здлровья ВАм и все благ.
Клиент
Евген, что такое сделать про мозга для контроля
Терапевт
Извините,Т9.мрт мозга сделайте для просмотра состояние Гипофиза.
Принятый ответ
Терапевт
Размеры не критичины,важна динамика.Если она отриццательная- не было узлов и они появились или они были маленькие стали расти,тогда вопрос об операции может встать,но эти вопросы не решаются в интернете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
17
Ольга
2017-11-07 10:11:03
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
Наталья, немного непонятно из Вашего Сообщения, вы принимали все-таки 75 мкг или половину от этой дозы? Динамика конечно есть, но тк ТТГ не вошёл в норму за 3 месяца, то Вам все же не хватает того количества эутирокса, что вы принимаете. Если вы пьёте 75, то необходимо купить эутирокс в дозировке 88 мкг и принимать по ЦЕЛОЙ таблетке. Если же вы принимаете все-таки 32,5 мкг в сутки, дозу необходимо увеличить хотя бы до 50 мкг. Принимаете ли вы йодомарин?
Насчёт узлов, по одному УЗИ ничего сказать нельзя, необходимо оценивать динамику. Для этого нужно будет повторить УЗИ щитовидной железы через полгода.
И вот если честно, совершенно не вижу оснований для рекомендации Вам МРТ головного мозга, как Написали выше... если бы гипотиреоз был гипофизарного генеза, тогда ТТГ был бы низким, а не как в Вашем случае, повышен. Для подтверждения диагноза Аутоиммунный Тиреоидит можете сдать антитела к ТПО, но на МРТ тратиться не стоит, оно ничего не выявит в Вашем случае
Ольга
2017-11-07 10:11:12
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
Извините, не увидела,что Вы принимаете l-тироксин. Препараты идентичны, но у Эутирокса бОльшее количество дозировок, удобных для пациента
Наталья
2017-11-07 11:11:39
7 ноября 2017
Наталья Салькова, 7 ноября 2017
Ольга, я принимала половину 75 мкг l-тироксин и это моя ошибка т.к. врач рекомендовала 75 мкг судя по динамике и вашим рекомендациям стану принимать 75 мкг. Врач моя ушла в декретный отпуск и я не успела попасть на прием. Большое спасибо всем От МРТ откажусь.Меня сбило с толку то , что анализ на гормоны первый раз я сдавала после гимнастики интенсивной..
Ольга
2017-11-07 11:11:41
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
Гимнастика не влияет на уровень ТТГ. Принимайте 75 мкг, можете еще попить Йодомарин 200, так же утром, но желательно через 30 минут после приема I-тироксина. Пока идет подбор дозы необходимо контролировать ТТГ раз в 3-4 месяца, остальные гормоны каждый раз сдавать нет необходимости, разве что если Вам делают их по ОМС, тогда делайте на здоровье) То есть Вы сейчас увеличиваете дозу до 75 мкг и пересдаете ТТГ в начале февраля. Всего Вам хорошего)))
Наталья
2017-11-07 11:11:27
7 ноября 2017
Наталья Салькова, 7 ноября 2017
Ольга, Ваш вопрос по йодомарину хотелось бы прояснить . Я возрастной пациент прошу меня простить , Ваше внимание приятно вдвойне т.к. вы сразу поняли мои заморочки.Принимать ли мне йодомарин?
Наталья
2017-11-07 11:11:47
7 ноября 2017
Наталья Салькова, 7 ноября 2017
СПАСИБО ! ВАМ ЗДОРОВЬЯ СЧАСТЬЯ БЛАГОДАРЮ!
Ольга
2017-11-07 11:11:54
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
Курс в 2 месяца раз в полгода можете принимать конечно) Но все равно основной способ коррекции работы Вашей щитовидной железы это только L-тироксин. И не забывайте контролировать узлы
Ольга
2017-11-07 11:11:52
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
Была рада помочь, если будут еще вопросы, обращайтесь :)))
Наталья
2017-11-07 11:11:23
7 ноября 2017
Наталья Салькова, 7 ноября 2017
ВСЕ ПОНЯТНО СОХРАНЮ ВСЕ ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ И БУДУ ИМ СЛЕДОВАТЬ . ЕСТЬ ЖЕНЩИНЫ В НАШИХ СЕЛЕНЬЯХ -ОЛЬГА ВРАЧУЙТЕ, ЭТО ВАШЕ - ЛЮБОВЬ И БЛАГОДАРНОСТЬ ВАМ ОТ ДУШИ!
Ольга
2017-11-07 12:11:40
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
Наталья, мне все-таки покоя не дают ваши узлы, они слишком большие( я вот тут думала думала и решила все же написать, что лучше бы подстраховаться и сделать ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) всех трех узлов.. До сантиметра узлы можно спокойно наблюдать в динамике, а такие как у Вас все же лучше обследовать. Наверно стоит попасть к врачу очно, чтобы получить направление на данную процедуру
Светлана
2017-11-07 04:11:28
7 ноября 2017
Светлана Кудряшова, 7 ноября 2017
Здравствуйте, Наталья! В Вашем организме идет достаточно длительно нарушенный метаболизм (обмен веществ). Причины самые разнообразные, но чаще у женщин это роды и сильные нервные стрессы. Таким образом, у Вас состояние гипотиреоза не компенсированное. При таком положении вещей страдают все органы и системы. Почему? Да потому, что для нормальной функции каждой клетке организма человека необходимы гормоны регулятора обмена веществ - щитовидной железы. Организм человека - это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм - это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ. Поэтому, необходимо принимать Эутирокс, начиная с 50 мкг 1 раз в день за 30 минут до завтрака и доводя каждые 2 недели до терапевтической дозы в 100 - 150 мкг, ориентируясь на собственное самочувствие. Нейромультивит 1 драже 3 раза в день, Элькар по 1 чайной ложке в 1 стакане чистой сырой воды за 40 минут до еды, витамин Е в больших дозах! 0,8 мг - 1,0 г, АТФ 1-2 мл внутримышечно 1 раз в день, Гемофер или Сорбифер или Феррум Лек по 1 таб 3 раза в день, Йодомарин по 1 таб ( 200 мкг) 1 раз в день в завтрак, поливитамины ( Витрум или Центрум ) 1 капс. 1 раз в день после завтрака, Афобазол 1 таб. 3 раза в день, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, так как при таком состоянии идет азотистый дисбаланс в организме, правильный питьевой режим до 3 литров в день, каждые 10 минут 1-3 глотка, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, психический покой и только положительные эмоции. Удачи!
Александр
2017-11-07 06:11:58
7 ноября 2017
Александр Толькокиррилица, 7 ноября 2017
Положительные эмоции - самый эффективный способ. Небольшая физическая активность - так же в плюс. А еще - банально - натуральные витамины. Но в аптеках их очень мало... Все это применяю на себе. Самочувствие в норме.В моей карточке когда то было написано - эутиреоз, узловой зоб и что то еще. Здоровья и счастья Вам.
Ольга
2017-11-07 06:11:00
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
Александр, так эутиреоз это именно то функциональное состояние щитовидной железы, которого мы всегда стараемся достигнуть у пациента, то есть это НОРМА. А у Натальи ГИПОтиреоз, то есть функция ее щитовидной железы снижена и требует коррекции
Александр
2017-11-07 06:11:03
7 ноября 2017
Александр Толькокиррилица, 7 ноября 2017
Ольга, спасибо за обратную связь и пояснение. Значит - будем здоровы!
Ольга
2017-11-07 06:11:15
7 ноября 2017
Ольга Мелехова, 7 ноября 2017
:) и Вам того же
Светлана
2017-11-07 06:11:31
7 ноября 2017
Светлана Кудряшова, 7 ноября 2017
Александр, а Вы кто для клиента Натальи?
Александр
2017-11-08 02:11:29
8 ноября 2017
Александр Толькокиррилица, 8 ноября 2017
Я обычный человек, зашедший на эту страницу...
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
13 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Необходимость приема препарата достинекс
57 мин. назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
1 час назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва