Межменструальные выделения

Елена Литвинова3 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные выделения могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, так как на фоне нарушения ее работы довольно часто наблюдается нарушение менструального цикла , так же рекомендуется исключить воспалительный компонент, заболеаания шейки матки и патологию эндометрия , для этого слеоует пройти очный осмотр гинеколога , сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать УЗИ малого таза . Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Елена Левицкая3 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 339 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, при появлении межменструальных кровянистых выделений в первую очередь важно исключить какую либо патологию, например полип эндометрия, миому матки, Аденомиоз и другие причины. В таких ситуациях проводят очный прием врача с оценкой состояния шейки матки при помощи цитологии и обследования на ВПЧ высокоонкогенного риска не менее 12-14 штаммов. Так же важно проведение узи малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия. При нарушение менструального цикла так же оценивают гормоны. Если полная прокладка не заполняется за 1-1,5 часа, то вполне возможнодождаться планового приема. Если же прокладка наполняется за 1-1,5 часа , то это повод для обращения к врачу в срочном порядке.

Евгения Шемет3 Августа

2.2

Гинеколог, Акушер

3 032 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Если выделения незначительные на данный момент то можно дождаться осмотр гинекологом в своём городе. Обязательно очный осмотр на кресле со взятием онкоцитологии,сдача мазка Фемофлор скрин, сдача ВПЧ 21 тип, узи органов малого таза для исключения патологии эндометрия. Шитовидную железу обследовали?

Екатерина Ворошилова3 Августа

2.4

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

247 консультаций

Принятый ответ

Алина, здравствуйте. Если на данный момент Межменструальные выделения в скуднос количестве (хватает ежедневной прокладки) можно дождаться планового осмотра в своей стране, но если выделения усиливаются и прокладка макси наполняется за 1,5-2 часа это по вод для экстренного обращения к врачу по месту пребывания. Так как ситуация у Вас возникает не первый раз, конечно нужно более глубокое дообследование в плановом порядке на предмет патологии эндометрия, аденомиоза, миомы матки, заболеваний шейки матки (узи малого таза, осмотр в зеркалах с взятием мазка на онкоцитологию, впч онкогенных типов, по показаниям кольпоскопия).
Также хочу отметить, что иногда межменструальные выделения могут быть связаны с овуляцией, что не опасно для здоровья.

Ара Унанян3 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Принятый ответ

При описанном объеме выделений и стабильном самочувствии экстренный осмотр сегодня обычно не требуется; ожидание планового визита через 11 дней допустимо, если выделения остаются скудными и не усиливаются. Представленные анализы не показывают анемии, снижения тромбоцитов или нарушения свертывания: гемоглобин 135 г/л, тромбоциты 243 × 10⁹/л, коагулограмма в пределах референсных значений. Мелкие сгустки при таком объеме сами по себе не означают опасную кровопотерю.

Повторяющиеся межменструальные выделения в течение 6 месяцев требуют планового очного обследования, поскольку нормальное УЗИ не исключает источник крови во влагалище или на шейке матки. При визите обычно проводят осмотр в зеркалах, оценивают шейку матки и влагалище, уточняют необходимость цитологии или ВПЧ-теста и анализов на инфекции; исследование шейки матки не заменяет осмотр при наличии кровянистых выделений.

До визита в подобных случаях обычно рекомендуются тест на беременность, если беременность возможна, учет числа использованных прокладок и размера сгустков, а также отказ от самостоятельного приема гормональных или кровоостанавливающих препаратов. Повышенный ТТГ при нормальном свободном Т4 может сопутствовать нарушениям цикла, но не отменяет обследования по поводу повторяющихся межменструальных выделений.

Срочный очный осмотр требуется, если кровь пропитывает одну обычную прокладку за час в течение 2 часов подряд, появляется сильная или односторонняя боль внизу живота, головокружение, выраженная слабость, обморок либо температура 38 °C и выше. Положительный тест на беременность на фоне кровянистых выделений, особенно вместе с болью, также требует осмотра без ожидания плановой даты.