Что вас беспокоит?
Сальмонеллёз
Здравствуйте! Ребенок в 4 месяца заболел сальмонеллой. 19 апреля поднялась температура единоразово, был жидкий стул со слизью. Пролечились Энтерофурилом плюс пробиотики. Когда пришел анализ положительный пропили антибиотик Амоксиклав, после, когда пришел положительный анализ опять , пробили бактериофаг плюс пробиотики. У ребенка симптомы были только 19 апреля и стул был не очень в процессе приемы антибиотиков и бактериофага. С тех пор сдаём раз в 2 недели анализ на сальмонеллу. Ребенок чувствует себя хорошо, активный, хороший аппетит и т.д. Как нам сказали, у нас уже бессимтомное носительство. 5 июля мы сдали анализ и он пришел отрицательный. Нам не делали прививки из-за сальмонеллы и поэтому мы сразу поставили от гепатита, когда пришёл отрицательный. 29 июля мы решили еще раз сдать анализ и он опять пришел положительный. 1. Скажите, пожалуйста, есть ли еще какой-то анализ, который точно покажет есть сальмонелла или нет (мы сдаем мазок, в Инвитро он называется посев на патогенную флору). 2. Почему могло так произойти , что сначала пришел отрицательный , а потом опять положительный? 3. Можно ли нам делать прививку Пентаксим, когда мы носители? Сальмонелла группы С.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У детей, к сожалению, это не редкая ситуация, когда после перенесенного сальмонеллеза остаётся бактериовыделение. Это не страшно и не требует приема антибиотиков и бактериофагов.
Это пройдет само собой со временем (иногда занимает несколько месяцев, реже до года).
Эта ситуация никак не вредит ребенку, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма.
Почему повторно мазок пришел положительным не известно, предполагается некое особое взаимодействие этой бактерии на иммунную систему кишечника.
Анализ сдаете правильный, он так и называется мазок на патогенную кишечную группу.
Вакцинация при бессимптомном бактерионосительстве не противопоказана, можно ставить пентаксим.
Татьяна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Носительство сальмонеллы после острого заболевания у детей первых 5 лет жизни, особенно первого года жизни очень частая ситуация. В большинстве случаев носительство продолжается 2-3 месяца, но иногда может быть и дольше. Это безопасно для здоровья ребенка. Повторно симптомы болезни уже не вернутся. Только нужно понимать, что есть риск заражения других людей, поэтому нужно соблюдать правила безопасности: мыть руки после подмывания и смены подгузника ребенку.
В качестве контрольных анализов используют бак.посев кала на дизентерию и сальмонеллез/ на патогенную флору.
При носительстве количество бактерий в стуле может быть уже небольшое, поэтому бывают ситуации, когда один результат отрицательный, а потом снова положительный (значит в первую пробу бактерии не попали).
Носительство не является противопоказанием для вакцинации. Вы можете продолжить делать прививки по календарю.
здравствуйте!
1. Самый информативный анализ на сальмонеллез - посев кала на бактерии энтеропатогенные.
2. Сначала отрицательный , а потом положительный - здесь два вариант (в порции кала не было бактерий и в лаборатории их не увидели, если их слишком мало. ), второй вариант - ошибка лаборатории
3. Если симптомов инфекции нет, то вакцинация не противопоказана
Здравствуйте!
Может быть, что бактерия выделяется не всегда или просто в той части материала она не попалась ввиду низкого количества. А так основной анализ это именно бак посев. ПЦР будет находить ДНК, даже если, например, бактерии разрушены и как такового сальмонеллеза уже нет, поэтому бакпосев в этом плане информативнее.
Прививку делать можно при отсутствии у ребенка острой инфекции, бактерионосительство не относится к острой инфекции.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по клиническим рекомендациям не рекомендуется бессимптомное носительство перелечивать антибиотиками, но могут быть использованы фаги, если определяли чувствительность к ним по анализам и/или использование иммунных препаратов
Если нет клинических проявлений, то вакцинация разрешена
У детей часто длительное носительство
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201913 ответов
- 10 Апреля 202010 ответов
- 14 Июня 20204 ответа
- 6 Декабря 202047 ответов