Что вас беспокоит?
Крапивница у ребенка 11 месяцев
Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, с 20 июля по 31 июля появлялась крапивница, до 0,5см в диаметре, до 5 точек в день в хаотичном порядке по телу. Были у аллерголога, предположили, что это такая реакция на рыбу, выписали фенистил 20к в день пить 2 недели и диета без рыбы и цветных овощей и фруктов. Прием рыбы был с 11.07 по 16.07 (вводили треску, реакции никакой не было), 19.07 (съел всего 4 ложки трески, реакции не было), и с 20.07 по 23.07 вводили судака, с этого момента началась крапивница, 25.07 съел 50гр трески, через пару часов была слизь с прожилками крови в стуле, после этого рыбу и новые продукты перестала давать вообще. Сейчас крапивницу у ребенка не замечаю, но появилось несколько вопросов и хочу услышать мнение других врачей. 1. Сдавали кровь в 8 месяцев на основные аллергены, показало только на коровий и козий белок, на треску отрицательный, возможна ли крапивница и кровь в стуле на рыбу при отрицательном анализе? 2. Почему крапивница появилась только с 20.07, а кровь в стуле 25.07, если первый прием рыбы был с 11.07? 3. С 11.07 по 16.07 давали баночное пюре трески, в котором было в составе сухое молоко (поздно заметили). Возможна ли такая отсроченная реакция именно на сухое молоко? До моей безмолочной диеты (ребенок на гв), реакция на молоко у ребенка была в виде красных точек на щечках и редко прожилки крови в стуле. 4. Сказали пробовать треску через месяц, вводить опять с микродоз? Хочу разобраться в этих вопросах, буду благодарна за помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Кристина.
Рыба относится к продуктам,которые часто вызывают аллергические реакции.
Так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте,аллергия на рыбу после отрицательного анализа в 8 месяцев могла сформироваться при повторном употреблении.
Кроме того,существуют не- IgE опосредованные аллергические реакции ,которые не связаны с IgE-антителами и не выявляются лабораторными методами .
Кожные проявления (крапивница) и желудочно-кишечные симптомы (кровь в стуле) могут возникать в разное время и имеют разные механизмы развития.
Крапивница — это чаще немедленная реакция, а появление крови в стуле— отсроченная, которая развивается по замедленному типу,поэтому после приема молока или рыбы симптомы со стороны кишечника могут проявляться через несколько дней.
Введение рыбы в рацион питания ребенка рекомендуется проводить под наблюдением врача ,начиная с минимальных дозировок и с ведением пищевого дневника.
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день!
1, 2. Возможно, реакция на рыбу иммуноглобулин - Е - независимая
Она развивается не так стремительно.
Появление высыпаний может быть отсрочено, как и проявление со стороны ЖКТ
Анализы на пищевую аллергию не самый оптимальный способ диагностики. Как придавило пока рацион малыша контролируется вами и менее широкий по сравнению с детьми более старшего возраста - рекомендуется вести пищевой дневник (время приема пищи - состав - время появления реакция)
3. Вариант, что реакция на сухое молоко - вполне возможен
Подскажите, сейчас не даете малышу порочные продукты совсем? Сколько времени диету соблюдаете?
4. Да, рекомендация вполне адекватная
Введение под контролем врача, начиная при здоровом состоянии малыша (не на фоне ОРВИ, желательно не на фоне активного прорезывания зубов), начинать с микродоз
Отмечу, что фенистил является антигистаминным 1 поколения, у малышей с 6 месяцев обычно рекомендуется прием антигистаминных 2 поколения (зиртек, зодак) - как правило они более эффективны и безопасны
Здравствуйте, спасибо за ответ
Молочные продукты ребенку не даем вообще, по анализам есть аллергия на коровий и козий белок. Ребенок на гв, я на без молочной диете с 5 месяцев ребенка.
Подскажите пожалуйста, даем фенистил уже 5 день в дозировке 20 капель в день, с начала приема крапивница прекратилась, сегодня опять увидела 3 высыпания по телу. Лучше перейти на зодак или Зиртек? Их также надо пропить курсом 2 недели?
Крапивница имеет рецидивирующий волнообразный характер - про ней возможны обострения даже на фоне приема антигистаминных
Я своим маленьким пациентам обычно назначаю зиртек/зодак - из модно принимать длительно, в отличае от фенистила
Но отмечу, что обсуждать замену препарата нужно на приеме с лечащим врачом 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 7 ответов
- 3 Августа 17 ответов
- 2 Августа 23 ответа
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 4 ответа
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 7 ответов
- 2 Августа 3 ответа
- 2 Августа 3 ответа