Что вас беспокоит?
Мезиальный прикус
Добрый день. Подросток 15,5 лет. В 2025 лечили зубы и стоматолог направил к ортодонту. Одни врачи говорят, что срочно надо ставить брекет систему, так как у ребенка тенденция к мезиальному прикусу, хоть сейчас верхние зубы и перекрывают нижние, но нижняя челюсть мощная и обязательно со временем вылезет вперед. Если дальше затягивать, то поможет уже только хирургия. Сначала нужно поставить брекет систему на верхнюю челюсть, что повлечет за собой выдвижение нижней. Затем ставить брекеты на нижнюю на винты и затягивать челюсть назад. Другой врач советует воздержаться от вмешательства. Если мы сейчас поставим брекеты, то сами спровоцируем выдвижение нижней челюсти, которая в настоящее время здерживается верхними зубами. Есть вероятность, что винты не приживутся, а процесс мы уже запустили и челюсть выехала вперед. Большой скачок роста мы уже пережили и челюсть не выдвинулась, значит ее выдвижение уже маловероятно. Внешне нас все устраивает. Врач сказал прикус хороший. Очень боимся своим вмешательством начать процесс выдвижения челюсти. А с другой стороны есть еще шанс до 18 лет исправить мезиальный прикус без операции. В 2025 году решили ничего пока не делать, только удалили нижние зубы мудрости. Второе фото через полгода снизу один зуб начал выдвигаться вперед. Опять встал вопрос вмешиваться или нет. Как правильно поступить? После КТ удалили нижние зубы мудрости. Ссылка на КТ https://yadi.sk/d/3hTiDJnD2A-ndg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по трг в боковой проекции (снимок, который приложили к вопросу) тенденция к мезиальному прикусу визуализируется, так как идёт неправильный фиссурно-бугорковый контакт, зубы нижней челюсти находятся кпереди по отношению к верхним.
Скачок роста у мальчиков (поздний пубертатный рост челюсти) может происходить до 18-20 лет. Поэтому без ортодонтической коррекции уже сейчас, могут быть сложности в дальнейшем - потребоваться хирургическое лечение для расширения верхней челюсти.
Лечение с использованием минивинтов может помочь в сдерживании зубов на нижней челюсти от наклона и саму челюсть от чрезмерного выдвижения.
И зубы мудрости на верхней челюсти рекомендуется к удалению, так как у них нет антагонистов (на нижней челюсти было удаление), чтобы они не травмировали слизистую🙏🏻
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, поэтому попробуем разобраться в этом вопросе.
По снимкам действительно есть признаки мезиального прикуса, когда нижняя челюсть выдвигается вперед.
В 15 лет пик скачка роста чаще всего действительно уже пройден, но костная система еще не полностью созрела. Зоны роста нижней челюсти могут оставаться активными до 20 лет.
Иногда вообще самая активная фаза выдвижения нижней челюсти наступает как раз в самом конце пубертата, когда плечи уже по сути перестали расти, но подбородок продолжает «ехать» вперед.
Как вариант, можно провести оценку роста кистей. Степень окостенения костей кисти является показателем в принципе общего темпа физического созревания организма.
Оценив зону роста челюсти и кистей, можно понять, когда будет рост завершен и уже принимать решение о начале ортодонтического лечения или же выбрать тактику наблюдения.
Верхние 8 тоже рекомендованы к удалению, так как без антагонистов не участвует в акте жевания, могут привести к хронической травме слизистой десны.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20221 ответ
- 10 Сентября 202413 ответов
- 17 Сентября 202423 ответа
- 14 Декабря 20249 ответов