Что вас беспокоит?
Нарушение стула у ребенка в 1 год
Ребенку 1.3 г. Жидкий кашицеобоазный стул оранжевого цвета уже около 10 дней. Диета скорректирована, убрали молочку, фрукты, овощи, принимает баксет 4 дня, пока улучшений нет. Ребенок капризный, животик часто вздут, газы, которые часто мешают спать. Сданы анализы, прикрепляю исследования. Температуры не было. Как наладить самочувствие ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Новые продукты не вводили ? Зубки не режутся ?
Из нового была только ряженка, зубки возможно режутся
Бак сет можно продолжать курсом до 7-10 дней
При газообразование повышенном рекомендуют эспумизан по инструкции
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, какая частота стула?
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Анализ мочи в норме.
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Выделенная флора есть в норме и жалобы не вызывает, главное, что по анализу не описано ПАТОГЕННЫХ бактерий (шигелл, сальмонелл).
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
По результату оак воспалительных изменений нет.
Норма тромбоцитов до 500.
Уточните, пожалуйста, а кал на кишечные инфекции не сдавали?
В Кале не отмечали прожилки крови?
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция, вирусной этиологии ( острых воспалительных изменений в оак нет).
Высеянная условно-патогенная флора не требует лечения.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Баксет до 10 дней.
Здравствуйте.
Жидкий оранжевый стул, вздутие, газы и капризность у ребёнка 1,3 года на фоне отмены молочных, фруктов и овощей могут указывать не на дисбактериоз (диагноз не существует), а на другую причину.
Баксет это пробиотик, его можно принимать и далее.
Важно: в анализах кала нет признаков воспаления это хорошо. Однако при длительном жидком стуле необходимо проверить эластазу в кале (на функцию поджелудочной) и антитела к тканевой трансглутаминазе (на целиакию).
Также желательно определить кальпротектин для исключения скрытого воспаления. До получения результатов: верните возрастное питание постепенно, избегая только потенциальных триггеров.
Убедитесь в достаточном приёме жидкости. Пробиотики с доказанной эффективностью (например, L. rhamnosus GG) можно продолжить. Не ограничивайте питание дольше 5–7 дней без причины это может ухудшить микроценоз. Ждём результатов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201914 ответов
- 28 Октября 201912 ответов