Боли в суставах
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, месяц назад стала сильно болеть рука, где косточка в лучезапястном суставе, и указательный палец на руке, пила Аркоксиа 90 мг 7 дней, не помогло совсем. Боль невыносимая. Помогите пожалуйста. Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна,здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото кистей рук. Скажите,суставы припухшие? Палец болит полностью весь? Или отдельные фаланги? Он припухший?
Скованность есть утром? Проблема только на одной руке? Псориаза нет у вас? Боль появилась остро? Какие то нагрузки,травмы были накануне?
Здравствуйте, суставы припухшие, палец болит полностью и не сгибается, опухший. Проблема да на одной руке но начинают болеть и коленки. Псориаза нет. Боль появилась остро, травм и нагрузок не было
Фото приложила
Такая симптоматика настораживает в плане артрита. Припухлость всего пальца называется дактилит,что может быть при псориатическом артрите,даже без наличия псориаза.
Высокий РФ может быть и при ревматоидном артрите,но для него больше характерно симметричное поражение обеих кистей. СРБ повышен,что так же говорит о воспалении.
В таких случаях важно сдать ОАК и соэ,АССР,антитела к виментину. Биохимию : алт,аст,креатинин,мочевина.И обязательно узи кисти,коленных суставов. По совокупности результатов уже делать выводы.
На момент до обследования снять боль можно нпвс. Если нет аллергий,язвенной болезни жкт,патологии почек,печени и инфаркта/инсульта ранее,может быть рекомендован в подобных случаях напроксен 550 мг 2 раза/сут
Напроксен не помогает, может какие то уколы есть?
Вы написали,что принимали Аркоксиа. Напроксен тоже принимали? Как долго? В какой дозе?
Дней 10, в дозе 550мг 2 раза в день
Инъекции имеют такое же действие как и таблетированные формы,действуют чуть быстрей,но в целом превосходство не настолько значимо. Из нпвс можно так же попробовать в подобных случаях декскетопрофен.
Но в приоритете дообслелование. Так как при подтверждении артрита будет назначена другая терапия,базисная. И врач может на очном приеме рассмотреть вариант назначения гормонов,для более быстрого купирования боли
Принятый ответ
Здравствуйте.
Припухлость сустава и пальца, повышение СРБ, РФ подозрительно в плане ревматоидного артрита. В дебюте заболевания может и не быть классического симметричного артрита, а суставы постепенно вовлекаются со временем. В настоящий момент приоритетно дообследование, поскольку системные артриты не лечатся только НПВС.
Важно дополнительно сдать кровь на АЦЦП, ОАК, СОЭ, креатинин, АЛТ, АСТ, выполнить УЗИ кистей и коленных суставов.
Прием НПВС при условии возраста и сопутствующих заболеваний не безопасен. В таком случае более безопасным может быть прием парацетамола или инъекционные методики с ГКС. В целом рекомендуется дать покой кисти, не греть, как можно скорее попасть на очный прием ревматолога
А какие можно уколы пока что поделать?
Здравствуйте
Если под контролем АД, пульса, то возможны короткие курсы НПВС- мелоксикам, до 5 дней или артоксан до 6 дней. По крайней мере это препараты из группы селективных, то есть избирательных НПВС
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад37 ответов
- 24 Октября 7 ответов
- 12 Октября 32 ответа
- 14 Сентября 6 ответов
- 30 Марта 15 ответов
- 2 Ноября 202513 ответов
- 19 Февраля 202514 ответов
- 27 Сентября 20247 ответов
- 18 Февраля 202411 ответов
- 3 Сентября 202329 ответов