Болят суставы кистей — вопрос №1544476

Question

Болят суставы кистей — вопрос №1544476

Марина

555 просмотров

3 сентября 2023

Боль припухлость суставов пальцев рук. Мурашки и жар бежит по рукам вверх до плечей. Часто бывает по утрам и в течении дня. На указательном пальце в верхней части узелок красный, горячий и болезненный.а на другой руке мизинец , тоже верхняя часть - шишка с такими симптомами. Пальцы плохо гнуться, присутствует боль. иногда трудно например что-то делать ( подержать, подделать, подтянуть и т.д) . Есть еще псориаз на стопах более 2 лет. Чем лечиться и остановить прогрессирование болезни

Возраст: 39

Хронические болезни: Инсулинорезистентность, гипотериоз, спкя

Вопрос закрыт

стопа

дня

указательный палец

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, скованность в суставах стоп по утрам более 5 лет. Кисти заболели недавно. В конце июня ударилась сильно указательным пальцем. Перелома не было. Он был припухший, с синяком, болел весь месяц сильно, если им задеть и ночью. А потом образовалась шишка не большая на верхней части пальца. Вообщем одна боль перетекла в другую. Травматолог сказал, что это похоже на ревматоидный узелок. О еще через неделю заболел мизинец другой руки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вам необходимо дообследование. Выполнить УЗИ кистей и стоп. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Необходимо исключать дебют псориатического артрита.

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила анализы и узи

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вероятнее всего у Вас дебют псориатического артрита. Окончательный диагноз сможет поставить доктор только очно. Плюс должна быть консультация дерматолога.
Ревматолог подберет Вам базисный препарат с целью купирования боли, воспаления и замедления прогрессии заболевания.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вроде бы проблем с плечами не замечаю.

+ 1

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 4 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

По фотографии, которую вы приложили, больше данных за остеоартроз суставов кистей. Но всегда нужно убедиться в отсутствии воспалительного заболевания суставов, особенно, если у пациента есть псориаз. Необходимо пройти УЗИ или МРТ суставов кистей для подтверждения наличия выпота в полости суставов (лишнего количества жидкости), то есть наличия артритов как таковых, как симптома, а также сдать анализы: общий анализ крови с СОЭ, срб, РФ, АЦЦП, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин. СКФ, мочевая кислота, ОАМ.

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, прикрепила анализы и узи. Травма колена (перелом надколенника при падении) была 8 лет назад.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 6 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Добрый вечер! У вас в анализах крови повышен срб, при нормальном значении соэ, при отрицательных анализах на РФ и АЦЦП. Такое возможно при псориатическом артрите, для него характерны невысокие показтели срб и СОЭ, и зачастую бывает отрицательный РФ. При УЗИ коленных суставов у вас подтвержден синовит, то есть воспаление в суставе, а также наличие эрозивных процессов, то есть есть изменения уже структурные. По УЗИ кистей и ЛЗС, у вас описаниы гигромы - это поражение тканей около суставов. Вам необходимо назначить так называемую базисную терапию у врача-ревматолога на очном приеме с последующим наблюдением за состояним и эффективностью терапии (препаратом первого ряда является Метотрексат).
Видела у вас вопрос по узи кистей, что за кисты? Это кистовидные образования, не тмеющие отношения к каким-либо новообразованиям, эти кисты связаны чаще с сухожилиями пальцев, как в области межфаланговых суставов кистей, так и в области лучезапястных суставов, также часто бывает в области лучезапястных суставов связь с полостью суставов, обычно это хорошо видно на узи. Такие кисты могут образовываться как на фоне того или иного воспалительного заболевания суставов, так и при чрезмерной нагрузке или травмах области суставов кистей.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 6 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Рекомендую также в плановом порядке пройти МРТ сакроилиальных сочленений, о чем писала раньше.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, боль в нижней части спины есть. В 2018 ломала копчик. С тех пор больно вставать когда посидишь какое от время. Когда встаю не могу особо выпрямиться и первое время иду как пожилой человек.есть ограничения подвижности.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Ситуация подозрительна на дебют псориатического артрита.
Вам нужно пройти обследование:
1. Узи кистей и стоп (эрозии? Синовит?)
2. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит?)
3. Кровь на ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, псориаз официально не поставлен. Есть подозрения, озвучено это дерматологом. Анализы на это не сдавала. Сказали мазать акридермом СК. До этого больше 5 лет не большие высыпания были на запястье с внутренней стороны, под коленами, в районе копчика, локти.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 4 сентября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Марина,тогда вам нужно посетить к вышеперечисленному дерматолога,для окончательной постановки диагноза. Не на словах. А официальный осмотр,с заключением и суждением о диагнозе. Это важно в корне.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, я понимаю. Что мне нужно сдать или обследовать по линии суставов чтоб отличить воспалительный процесс после травмы от псориатического артрита?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 4 сентября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Выше по пунктам все расписала вам

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, подкрепила анализы

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 4 сентября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Марина,из того что нам необходимо только ОАК есть. Он в норме. Остальное вам нужно сдавать. Рентгенография так же не заменит узи кистей. На ней мы видим костные структуры,не видим наличие жидкости,состояние синовиальный оболочки сустава,мягких тканей.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, записалась на узи. Завтра пришлю результаты

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 4 сентября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

И кровь нужна СРБ,РФ,АССР

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила узи и анализы

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 сентября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Марина,по результатам анализов и узи я склоняюсь все же к псориатическому артриту. Здесь необходимо начинать базисную терапию. Но по интернету назначить такие препараты мы не имеем права. Вам необходимо со всеми этими результатами на очный прием к ревматологу,чтобы назначили базисную терапию ( золотой стандарт метотрексат),обсудить этот момент. Предварительно ещё доктор попросит: ФЛО давностью до 6 месяцев,вич,маркеры вирусных гепатитов. Это необходимый минимум перед назначением таких препаратов.

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, дерматолог в отпуске. Что то мне еще может сдать для выявления. в этом направлении? И скажите пожалуйста что это за кисты в пальцах (где болезненные шишечки). И лечить мне как то хронический синовит в колене или это не первоочередное?

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, запишусь к ревматологу. Надо ли мне еще сделать рентген больного колена или достаточно узи? И беспокоит копчик ( был перелом 5 лет назад) , надо ли тоже рентген сделать перед приемом.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 сентября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Достаточно узи. Вот как раз вам и нужен базисный препарат,чтобы справиться со всеми изменениями в суставах. Синовиит-это и есть воспалительный процесс. Если дополнительно беспокоит боль в копчике,в нижней части спины,то здесь с учетом псориаза,рациональней выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir с подавлением жира.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом стопы

2 ответа

17 февраля 2018

Марина, Иваново

Вопрос закрыт

Грибок на стопе

5 ответов

7 октября 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гипертрофия адэноидов у ребенка

3 ответа

28 ноября 2022

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Шишки на стопах

1 ответ

10 января 2024

sturua.nata@mail.ru

Вопрос закрыт

Головокружение и т.д

2 ответа

11 марта 2024

Оксана, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-03T17:00:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фото кистей, стоп.
Когда появились боли в суставах? Нижняя часть спины не болит? Суставы болят сильнее в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть?

Принятый ответ

Исупова Наталья Викторовна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T21:45:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 3 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Добрый вечер! Добавлю к выше изложанным вопросам: есть ли боли и огранчение объема движений в плечевых суставах? Хороши ли заводятся руки за спину, за голову?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-03T23:00:12+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 3 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
1. Покажите, пожалуйста, кисти и стопы на фото. На ровной поверхности, рядом друг с другом.
2. Общий анализ крови и СРБ сдавали? Ревмопробы?
3. Есть ли боль в нижней части спины? Ограничения подвижности?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T12:39:56+03:00

Добрый день,Марина. Скажите по поводу псориаза лечение получаете? Болей в нижней части спины нет? Вам в первую очередь стоит исключить дебют псориатического артрита
1. Выполнить узи кистей
2. Кровь: ОАК,СРБ,АССР,РФ
3. И с учетом «бегания мурашек» я бы ещё посмотрела ЭНМГ верхних конечностей на предмет поражения нервных окончаний