Прозрачные выделения из одной ноздри
Здравствуйте! На протяжении двух недель беспокоят прозрачные выделения из одной ноздри (очень жидкие, как вода) при низком наклоне или иногда бывает при повороте головы в левую сторону. Была у лора после проведённого КТ. Он поставил диагноз двусторонний верхнечелюстной синусит. В качестве лечения назначил ринофлуимуцил (3-5 дней), Назонекс (14 дней), клацид (7 дней), синупрет (10 дней). Также были давящие и распирающие ощущения в области носовой перегородки, но буквально пару дней назад это прошло. В горизонтальном положении (во время сна) жидкость стекала по задней стенке носоглотки, но это тоже прошло. Остались лишь прозрачные водянистые выделения при наклонах и повороте головы влево. Очень переживаю, что это всё же может быть назальная ликворея.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
По КТ признаки экссудативного синусита.При этом в верхнечелюстной пазухе скапливается жидкость,которая при наклоне или повороте головы физически вытекает через соустье.
Настоящая ликворея обычно связана с тяжелыми травмами или операциями,при этом жидкость подтекает постоянно,а не только в определенных позах.
Поскольку есть положительная динамика и ушли боли,рекомендуется довести до конца назначенное врачом лечение,чтобы снять отек и позволить пазухам полностью очиститься.
Если же после завершения всего курса лечения прозрачные выделения при наклонах сохранятся,для абсолютного спокойствия можно сдать лабораторный анализ на бета-2-трансферрин,который со стопроцентной точностью исключит подтекание спинномозговой жидкости.
Скажите пожалуйста не было ли ранее травм головы?
Нет, травм головы и операций не было.
Смущает характер выделений: очень жидкие и прозрачные. Могут ли быть такие выделения при синусите?
Да,при экссудативном именно синусите выделения очень часто бывают именно прозрачными и водянистыми,так как на этой стадии воспаления слизистая пазухи выделяет жидкий серозный секрет без примеси гноя.Эта прозрачная вода скапливается в пазухе и разово вытекает при наклонах или поворотах головы,когда выводное отверстие оказывается внизу
Поняла, благодарю вас за ответ.
А почему может вытекать только из одной ноздри? Течёт из правой, хотя по результатам КТ большая часть воспаления в левой пазухе.
На КТ у вас описано искривление носовой перегородки со смещением влево,из-за чего левый носовой ход сужен и перекрыт отеком,а правый остается более широким и свободным.В результате жидкость из левой пазухи не может пройти через свою сторону и стекает в более свободную правую ноздрю,либо же свободно вытекает из правой пазухи,так как процесс у вас двусторонний,а правое соустье менее отечно и лучше дренируется при наклонах.
Спасибо вам за такой развернутый ответ! Если же проблема не разрешится и потребуется сделать анализ на бета 2 трансферрин, то где я могу его сделать? Уже пыталась найти, но, если я правильно понимаю, его выполняют только в стационаре или в больнице. В платных частных лабораториях и поликлинике его не найти.
Если выделения продолжатся,то в подобном случае лор врач направляет к нейрохирургу и уже там врач оценивает экссудат,смотрит Кт снимок на наличие дефектов и при необходимости сам берет анализ.
Пожалуйста 🙏🏼
Ещё раз благодарю вас за уделённое время!
Рада была Вам помочь 🙏🏼Доброй ночи и скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Добрый вечер Виктория! Это дор доктор Сергей Львович. Га основании жалоб и записи лор врача при осмотре - имеется наличие экссудата в /ч пазухах,которая возможно у вас вытекает из пазух носа! Надо продолжать применение сосудосуживающих для улучшения эвакуации содержимого пазух носа. Но если после контроля Рн пазух- останется жидкость в пазухах- показана пункция в/ч пазух носа.
Выздоравливайте!
Спасибо за ответ!
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Слизистая пазух при воспалении восстанавливается длительно, около 2-4 недель. Прошло мало времени, секрет еще может быть. Ликворея сама по себе не возникает, ей обычно предшествует травма или хирургическое вмешательство. И по кт был бы дефект стенки. Аллергию исключали?
Нет, аллергию не исключали.
В таких случаях нужно исключать аллергический ринит. Для этого смотрят риноцитограмму носового секрета, а именно повышение эозинофилов в нем. Лучше, чтобы забор анализа производил врач. За 7 дней отменяются назальные гкс и антигистаминные средства.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для назальной ликвореи характерно наличие костного дефекта, которое возникает при травме головы. Такой дефект виден на кт пазух носа, поэтому врач бы его описал. + по вкусу ликвор сладкий на вкус.
На кт описывают наличие жидкости в пазухах носа, что более говорит в сторону воспалительного процесса. А сохранение выделений после лечения может сохраняться еще какое-то время, так как пазухам нужно очиститься.
По лечению в таких случаях остается назонекс, курсом до 1 месяца
Благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как сейчас себе чувствуете?
Все прошло или сохраняются какие нибудь жалобы.
В таких случаях рекомендуют одновременно с течением проводить процедуры промывания носа методом перемещения (кукушка)
Также необходимо после лечения выполнить повторный снимок что бы убедиться в восстановлении пазухи носа
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202510 ответов
- 18 Июня 20259 ответов
- 17 Апреля 202514 ответов
- 11 Апреля 202510 ответов
- 14 Марта 202515 ответов
- 15 Мая 202412 ответов
- 6 Марта 20248 ответов
- 23 Августа 202314 ответов
- 17 Августа 202344 ответа
- 10 Мая 202315 ответов