Что вас беспокоит?
Пантогам давать ребенку или нет
Добрый день! Ребенок рожлен 19.05.23 пкс на сроке 37 5 недель. По Апгар 8/8. Пр выписке все узи в норме. В авнусте сделали нсг (прилагаю), по результатм сходили к неврологу. Из жплоб трясет ручками и подбородком при сильном плаче, иногда видно венки на голове, реагирует на смену погоды, несколько дней немного откидывпет голову назад,когда носишь столбиком (впечатление как будто так рассматривает все вокруг), плохо засыпает днем. Выписали пантогам и чай из фенхеля. Оправдано ли назначение пантогама?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены кисты сосудистых сплетений.
Возникают при травматическом повреждении мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии.
Кисты не несут угрозы для малыша и рассасываются самостоятельно к 1-2 годам.
Так же выявлены небольшие ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 5,4 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 5 мм при норме до 2-3 мм.
В целом, изменения небольшие.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Во сне головку не запрокидывает?
Глазки не "выпучивает"?
Есть фото малыша?
Ирина Анатольевна, раньше постоянно поворачивал голову направо-прошли курс физиотерапии, стало лучше. Сейчас спит на спине, а голову поворачивает то в одну, то в другую сторону, иногда оставляет головку на затылке-выбирает как удобно сам. С глазками всё нормально. Какое фото ребенка нужно?
Чтобы оценить форму головы и венозную сеть.
Ирина Анатольевна, фото в лежачем положении. Венки видны не всегда. Я не могу проследить закономерность, когда они проявляются
Есть небольшое преобладание мозгового отдела над лицевым.
А окружность головы и груди можете измерить?
Ирина Анатольевна, вчера были у педиатра- голова 41, живот 42
Нормальные значения.
Для диакарба пока не вижу показаний.
Но вот циннаризин я бы посоветовала пропить(согласуйте с врачом).
Он улучшает показатели по НСГ.
Ирина Анатольевна, диакарб это аналог пантогама?
Пантогам никак не влияет на изменения по НСГ.
С нарушением ликвородинамики используют диуретики( диакарб или триампур), так же хороший эффект наблюдается при использовании сосудистых препаратов(циннаризин).
Пантогам не нужен.
Ирина Анатольевна, благодарю за ответы
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расширение ликворных пространств незначительное. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам.
Кисты сосудистых сплетений абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к году без какого-либо лечения.
Периодический тремор конечностей, подбородка при плаче, крике, сосании может быть в норме до года, это связано с незрелостью нервной системы. С возрастом пройдёт.
Вены на голове у детей первого года жизни также могут быть вариантом нормы. Это связано с тем, что сосуды расположены близко к поверхности, кожа тонкая+ несовершенны процессы регуляции тонуса из-за физиологической незрелости.
Пантогам не нужен, он никак не повлияет на результаты НСГ. Кроме того, это ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и провоцировать нарушение сна.
Требуется только динамическое наблюдение у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, нсг контролируйте, пока показаний к лекарствам не вижу, что касаемо кист чаще всего самостоятельно рассасываются к году.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20235 ответов
- 21 Ноября 202332 ответа
- 23 Февраля 20245 ответов