Повышение желчных кислот при снижении адт и аст после терапии урсосан при беременности 37 недель

Екатерина Боровикова4 Августа

3.4

Гинеколог, Акушер

695 консультаций

Здравствуйте, Оксана!

А вам изначально какой врач рекомендовал принимать урсосан и по какой причине?

Как правило, урсосан обычно рекомендуется принимать, когда есть синдром холестаза, т.е когда повышены показатели билирубина. Они у вас во всех анализах, которые вы прикрепили, в норме, изначально показаний для его прима не отмечалось

Урсодезоксихолевая кислота относится к группе желчных кислот. И на фоне её приёма как раз таки закономерно и повышаются рефернсы желчных кислот.

Улкер Алиагабейли4 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер

2 636 консультаций

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, по какой причине был назначен препарат?

Изначально изолированое повышение ферментов печени, при нормальных показателях желчных кислот и отсутствие жалоб на зуд кожных покровов, не является показанием к назначению УДХК. И в целом, на фоне приема препарата, повышение желчных кислот вполне ожидаемо.

Более того, незначительное повышение ферментов печени на фоне беременности вполне может быть и в норме, а также может быть в результате приема БАДов или прогестерона.

Резеда Шагалиева4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Изолированное повышение желчных кислот на фоне снижения АСТ и АЛТ после недели приема Урсосана на 37-й неделе беременности означает, что препарат успешно устранил цитолиз но внутрипеченочный холестаз беременных продолжает прогрессировать из-за пикового воздействия гормонов. Сама по себе принимаемая урсодезоксихолевая кислота также частично определяется в общем анализе, временно увеличивая итоговую цифру желчных кислот в крови, однако этот показатель критически важен, так как именно от его точного значения (выше или ниже 40–100 мкмоль/л) на таком позднем сроке зависит безопасность плода и принятие врачами решения о точной дате бережного родоразрешения. В такой ситуации рекомендуется сделать КТГ плода и обсудить госпитализацию в роддом, так как 37 недель — это уже доношенный срок, при котором пролонгировать беременность на фоне растущего холестаза может быть небезопасно.