Аденомиоз .

Софья Фастовская4 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 108 консультаций

Наталия добрый день.
Понимаю ваши переживания. К сожалению, при аденомиозе не существует одного препарата, который подходит всем. Поэтому лечение нередко приходится подбирать индивидуально.
Клайра действительно относится к препаратам, которые рекомендуются при аденомиозе. Она помогает уменьшить боли и объем менструальных выделений, а прибавка веса не относится к ее частым побочным эффектам. Если на Силуэте вес увеличился, это не означает, что такая же реакция обязательно будет и на Клайре.
Что касается Импланона, его действительно можно рассматривать как один из вариантов, но он не является препаратом первой линии при аденомиозе. У части женщин он хорошо контролирует симптомы, но у многих в первые месяцы возникают длительные или нерегулярные кровянистые выделения, поэтому заранее предсказать эффект невозможно.
Поэтому я бы все же рекомендовала сначала попробовать Клайру и оценить ее переносимость и эффект в течение 3–6 месяцев, если не будет выраженных побочных явлений. Если препарат вам не подойдет, вместе с лечащим врачом можно будет подобрать другую схему лечения. При аденомиозе нередко требуется сменить несколько препаратов, прежде чем удается найти тот, который хорошо контролирует симптомы и при этом комфортно переносится.

Елена Литвинова4 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 311 консультаций

Здравствуйте, по результатам проведенного УЗ исследования размеры матки небольшие , не характерные для аденомиоза, определяются диффузные изменения миометрия и неоднородная структура эндометрия , подобные изменения могут быть на фоне хронического воспалительного процесса, так же как и болевой синдром. в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов и после лечения повторить УЗИ , возможно прием гормональных препаратов не потребуется , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Резеда Шагалиева4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте!
Ваш страх перед Клайрой полностью обоснован, а мнение врача насчет Импланона частично ошибочно: имплант можно применять при аденомиозе, но лично вам он не подойдет, так как из-за своего состава вернет болючие прыщи и выпадение волос. Импланон содержит чистый прогестаген, который побочными эффектами сильно напоминает Визанну, поэтому на нем ваша кожа и волосы снова пострадают, а Клайра, как и Силуэт, содержит эстрогены, провоцирующие задержку жидкости, набор веса и усиление аппетита. Идеальным выходом для вас является переход на комбинированный контрацептив с дроспиреноном (например, Джес или Ярина) в непрерывном режиме (без 7-дневных перерывов), так как этот компонент обладает мощным антиандрогенным эффектом (уберет прыщи и спасет волосы), имеет мочегонный эффект (защитит от набора веса и отеков), а отсутствие менструаций полностью избавит вас от боли.

Амина Хамидова4 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Здравствуйте!

Визанна и Мирена относятся к препаратам первой линии при аденомиозе, однако если на фоне Визанны у вас повторно появляются сильное выпадение волос и выраженные высыпания, и Мирена переносилась очень плохо, продолжать или повторно устанавливать ее нет смысла.


Что касается Импланона, он не является стандартным методом лечения аденомиоза. Его основное назначение - контрацепция, а при аденомиозе эффективность непредсказуема, при этом довольно часто возникают длительные мажущие кровянистые выделения.
Поэтому как препарат выбора его обычно не рекомендуют.

Клайра в такой ситуации является вполне обоснованной альтернативой.

Опасаться заранее значительной прибавки веса не стоит- в отношении КОК, подходит тебе препарат или нет, пока не попробуешь, не узнаешь. Если препарат подойдет, он может хорошо контролировать симптомы заболевания.

Елена Абрамович4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Принятый ответ

Наталия, добрый день.
В плане лечения аденомиоза препаратами выбора являются именно те, которые содержат Диеногест в качестве прогестинового компонента, конечно.
Поэтому рекомендация доктора относительно Клайры обоснована.

Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. Но невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.

Поэтому рационально было бы рассмотреть вариант применения препарата Клайра.