Онемение пальцев на левой руке

Анна Попович4 Августа

4.1

Невролог

2 952 консультации

Здравствуйте!

На основе предоставленной информации можно предположить нейропатию локтевого нерва, то есть защемление нерва в костном канале руки.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют:

1 сдать общий анализ крови,
1. биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), В12, фолиевую кислоту, гликированный гемоглобин, креатинин, натрий, кальций, калий, магний( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена,дефицит витаминов и электролитов может вызывать подобные состояния )
2. провести стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) локтевого нерва, которая покажет уровень поражения и степень его выраженности( понимаю, что в Вашем городе нет этого обследования, но стимуляционная ЭНМГ в таких случаях входит в клинические рекомендации).

В таких случаях,как правило, эффективно себя показывает:
1.ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ
2. при неэффективности - кортикостероиды перорально
3. при болевом синдроме, отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты.
4. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача
3.при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
4.избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на локоть.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.

Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить

Гузель Байбулатова4 Августа

3.0

Невролог

277 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы (онемение в 4и 5 пальцах,боль), с высокой вероятностью указывают на синдром кубитального канала. Синдром вызван сдавлением локтевого нерва на уровне локтевого сустава. Ношение ребенка на левой руке создает постоянное давление или натяжение локтевого нерва, когда локоть согнут более 90 градусов. Отек и ишемия нерва вызвали онемение.
В таком случае рекомендуют ортез на локтевой сустав и фиксируйте руку в положении разгибания (170 градусов) на время сна. Так же рекомендуется курсом НПВС (например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день -5 дней) для снятия отека вокруг нерва, если нет противопоказаний (язва желудка, беременность). Также добавьте витамины группы В (Мильгамма или Комбилипен) .Старайтесь не опираться на локоть.
Если жалобы сохранятся нужна будет очная консультация невролога.

Нурлан Иманов4 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятно раздражение или сдавление локтевого нерва, который отвечает за чувствительность мизинца и безымянного пальца. Такое часто бывает при длительном ношении ребёнка на одной руке, неудобном положении руки, опоре на локоть или перенапряжении мышц шеи и плечевого пояса. То, что движения пальцев сохранены и предметы удерживать можете, является благоприятным признаком.
Сейчас желательно уменьшить нагрузку на левую руку, чаще менять положение при ношении ребёнка, не опираться на локоть и избегать длительного сгибания руки. Можно аккуратно двигать кистью и пальцами без боли.
Если онемение не начнёт уменьшаться в ближайшие 1–2 недели, стоит обратиться к терапевту или неврологу при возможности для оценки состояния нерва, иногда требуется ЭНМГ. Срочно обратиться нужно при появлении слабости в кисти, выпадении предметов из руки, усилении боли, распространении онемения или нарушении движений.

Лилия Акбашева4 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Любовь Смирнова4 Августа

4.7

Невролог

4 694 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Вероятнее всего вы описываете невропатию локтевого нерва Говоря простым языком - в области локтя есть анатомически узкий канал, в котором проходит нерв. При длительном сгибании локтя происходит сдавление нерва в области локтевого сустава. Так как описанная вами симптоматика на данный момент незначительная, то рекомендуется в первую очередь избегать облокачиваний на локоть, длительных статических поз при согнутом локте. На ночь используется ортез (с жесткими вставками! То есть рука в нем не должна сгибаться, он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с нерва)
Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ.
В дальнейшем при невропатии локтевого нерва обычно к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон, либо блокады в область в сустава. ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)