Головокружение

Нурлан Иманов6 часов назад

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Здравствуйте
Головокружение и холестериновая гранулёма это не обязательно связанные между собой вещи. Бетагистин часто назначают курсом, и после отмены симптомы могут не вернуться, если причина головокружения устранена. Если головокружение появится снова, лучше повторно уточнить причину, а не только продолжать препарат.
Холестериновая гранулёма чаще является доброкачественным образованием. Сам размер не всегда является показанием к операции. Решение зависит от её расположения, роста и наличия симптомов (снижение слуха, шум в ухе, нарушения равновесия, давление на соседние структуры). Рекомендуется очная консультация отоларинголога с просмотром самих снимков КТ и МРТ.
Перелёты в большинстве случаев при такой находке не запрещены, если нет выраженных проблем с ухом или вестибулярных нарушений. Но с учётом частых перелётов по работе желательно получить заключение ЛОР врача.

Мария Краснова6 часов назад

4.0

Нейрохирург

4 438 консультаций

Здравствуйте. Часто, причиной головокружения может быть гранулема. Но учитывая, что после прекращения приема препарата головокружения возвращаются, то вероятнее, что причиной головокружения является сосудистый фактор.
В таких случаях рекомендуется очная консультация ЛОР или отоневролога для повторного осмотра, исследования данных КТ и МРТ. При необходимости будет проведена коррекция доз препарата или, если причиной является образование, то его удаление.
Противопоказаний к перелетам обычно не выявляется. Но учитывая особенности работы, частоту перелетов рекомендуется консультация ЛОР повторно для определения тактике лечения

Елена Кириченко5 часов назад

4.8

Нейрохирург

6 378 консультаций

Здравствуйте! Бетагистин обычно назначается по принципу до купирования головокружения (может быть длительный прием). Если головокружение прекращается, то прием препарата прерывают, это не значит, что головокружение должно сразу возобновиться.

По поводу холестеатомы рекомендуется очная консультация ЛОР-врача для оценки самих снимков обследований и для определения дальнейшей тактики. По необходимости ЛОР-врач направит на очную консультацию к нейрохирургу. Но в настоящий момент выбор оперативного лечения не кажется единственным и обязательным.

Также в таких случаях для уточнения причин головокружения (ДППГ, ПППГ, вестибулярная мигрень) рекомендуется очная консультация отоневролога.
Перелет в таком случае не противопоказан, но до такого, как улететь на вахту, лучше пройти все консультации.

Сергей Тихомиров4 часа назад

4.4

Нейрохирург

1 708 консультаций

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ваше «лечение» бетагистином и Мексидолом к исчезновению головокружения отношения, скорее всего, не имеет. Вестибулярный аппарат справился сам, как это часто и бывает, поэтому бояться отмены не нужно. Обнаруженная холестериновая гранулёма доброкачественное образование в височной кости, которое само по себе не требует операции, если нет прогрессирующей глухоты, лицевого паралича или мучительного шума. При бессимптомном течении достаточно раз в год делать контрольное МРТ, поскольку хирургия в этой зоне несет реальный риск потери слуха и повреждения нерва. Летать с таким диагнозом абсолютно безопасно: гранулёма жидкостная структура внутри кости, перепадам давления она не подвержена, так что вахтовая работа на Крайнем Севере ограничений не требует.