После родов повышены эозинофилы, резко вырос гемоглобин и ферритин

Софья Фастовская4 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 108 консультаций

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Посмотрела ваши анализы. В целом они хорошие, поводов для беспокойства я не вижу.
Гемоглобин 150 г/л находится в пределах нормы. Ферритин 99 нг/мл тоже хороший показатель — это говорит о том, что запасы железа восстановились. Если препараты железа вы еще принимаете, их уже можно отменить.
Эозинофилы повышены незначительно. Чаще всего это связано с аллергией или индивидуальной особенностью организма, реже — с паразитарными инфекциями. При нормальных остальных показателях крови и хорошем самочувствии такое повышение обычно не говорит о каком-либо серьезном заболевании.
Обратила внимание только на снижение уровня фолиевой кислоты. Рекомендую начать ее прием по 400 мкг в сутки в течение 1–2 месяцев, затем можно повторить анализ.
Общий анализ крови желательно пересдать через 4–6 недель. Если эозинофилы останутся повышенными или появятся жалобы (сыпь, зуд, симптомы аллергии, длительный кашель или проблемы с кишечником), тогда уже вместе с терапевтом можно будет решить вопрос о дальнейшем обследовании.

Елена Литвинова4 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные изменения по результатам анализов могут быть связаны с воспалительным процессом , так как Ферритин это белок воспаления, в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу провести бак обследование -сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать контроль УЗИ и сдать кровь на С реактивный белок и биохимический анализ и по результатам определять дальнейшую тактику.

Екатерина Боровикова4 Августа

3.4

Гинеколог, Акушер

695 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

По предоставленному результату клинического анализа крови данных за острый воспалительный процесс не определяется, показатели лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в пределах референса. Те показатели, которые обозначаются в процентном соотношении очень вариабельны и не несут информационной ценности. Преимущественно смотрим показатели, которые обозначаются в абсолютных значениях. Показатели элзинлфилов и базофилов отклонены незначимо, поводов для беспокойства, не переживайте

Ферритин физиологически повышается после родов как после естественных, так и после кесарево сечения. Это связано с самим родовым процессом, с сокращением объёма циркулирующей крови и тем, что вы ранее принимали железо. Гемоглобин для беременных женщин и не беременных отличается в связи с этими изменениями. Как правило, первый контроль ферритина желательно сдавать через 3 месяца после родов, чтобы показатель был максимально информативным.

Дарья Абдурахманова4 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

3 383 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

То, что гемоглобин поднялся до 150 г/л, — в целом хороший знак. Скорее всего, это реакция на то, что вы принимали препараты железа во время беременности. После родов организм наконец смог полноценно «забрать» железо из таблеток и восполнить запасы, которые активно тратились на плод и плаценту. Поэтому скачок вполне объясним: терапия сработала.

С ферритином похожая история. Значение 99 нг/мл — это уже в пределах нормы для небеременной женщины (ориентир примерно 15–150 мкг/л). То есть запасы железа восстанавливаются — и это то, к чему мы стремились. Не нужно пугаться цифры: для послеродового периода такая динамика — цель, а не патология.

А вот с эозинофилами действительно стоит присмотреться. Их повышение (эозинофилия) часто бывает реакцией на что-то конкретное. Я бы предложила вместе поискать причину: это может быть лёгкая аллергическая реакция (на что-то из еды, бытовую химию, новое лекарство), иногда — скрытая паразитарная инфекция.

Резеда Шагалиева4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Такой резкий взлет показателей железа и эозинофилов через 3 недели после родов не связан с внезапным излечением анемии, а отражает сильную воспалительную или иммунную реакцию организма, происходящую прямо сейчас. Дело в том, что ферритин является не только маркером запасов железа, но и мощным белком острой фазы воспаления, который всегда ложно повышается при скрытых инфекциях, заживлении тканей после родов (например, инволюции матки) или аллергии, о которой как раз и сигнализируют повышенные эозинофилы. Сам гемоглобин 150 г/л в этот период часто бывает следствием сгущения крови (дегидратации) из-за активной выработки грудного молока или недавней потери жидкости. Вам необходимо временно прекратить прием любых препаратов железа, чтобы не перегружать организм, и пересдать анализы через 2–3 недели вместе с C-реактивным белком (СРБ), который покажет реальный уровень воспаления.