Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения в середине цикла
Здравствуйте, уважаемые врачи. Столкнулась с такой проблемой. Дата начала последней менструации 21.07. Вчера 03.08 начались мажущие выделения алого цвета. Прокладку не заполняют, но. К вечеру прекратились. Но сегодня с утра снова появились. Незначительно, но на туалетной бумаге есть. Еще заметила, что начались после небольшой утренней спортивной активности (короткая зарядка, немного пресса и приседаний). И сегодня также. Болей нет, но немного как будто легкая тяжесть внизу живота и тянет поясницу иногда, как при месячных. Я также продолжаю гв, хоть ребенку 2 года уже. Собираюсь завершать. Первая меструация после родов пошла в феврале этого года. Цикл очень непостоянный. Узи последний раз было в октябре, а мазки сдавала в мае. Всё хорошо. Что это может быть? К врачу только на 7.08 записалась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Данные выделения вероятнее всего овуляторные и как правило самостоятельно прекращаются в течении 1-2 дней и не сопровождаются болезненными ощущениями. Можно рекомендовать выполнить узи органов малого таза чтобы убедиться в этом.
Спасибо!
Всего доброго Вам!
Доктор, здравствуйте! Сегодня была на узи (прикрепила файлы). Вот есть якобы полип. Предлагают выскабливание под наркозом. Можете проконсультировать еще по нескольким вопросам🙏🏻?
1. Стоит ли переделать узи после того как перестанет кровить для более точной картины?
2. Боюсь этого выскабливания и особенно общего наркоза. Насколько вообще это сложная операция? Возможно сделать под местным наркозом?
3. Как долго можно подождать с этим выскабливанием? Пару недель терпит?
4. Есть шанс, что не полип и ничего не надо делать)))?
5. Может ли это быть злокачественное образование? Мазок сдавала 3 месяца назад - всё было хорошо!
Данные выделения и связаны с патологией эндометрия (полипом) В таком случае конечно рекомендуется гистероскопия с диагностическим выскабливанием, как правило проводится под внутривенным наркозом. После получения результатов гистологии назначение необходимой терапии при необходимости.
Здравствуйте.
Появление скудных кровянистых выделений в середине менструального цикла не редко ассоциированы с овуляторным синдромом, что является вариантом нормы, однако целесообразно также исключить и другие возможные причины подобных выделений (полипы, гиперплазия эндометрия).
С этой целью рекомендуется пройти контроль узи-органов малого таза на 5-7 день очередных месячных, что позволит адекватно оценить эндометрий.
Если скрининг на рак шейки матки успешно пройдет в октябре (нормальная цитология, отрицательные впч) - повторно сейчас его сдавать обычно не требуется.
Также при появлении ацикличных кровянистых выделений может быть рекомендовано исключить «скрытые» инфекции методом пцр.
скрининг проходила в мае. Вот сейчас пошла в туалет и на бумаге ничего, но когда немного как бы продавила бумажкой в области влагалища, то на ней осталась кровь.
Описание картины наиболее типично для овуляторного синдрома, выше указанные рекомендации остаются актуальными в подобном случае.
Спасибо большое за консультацию🙏🏻
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Доктор, здравствуйте! Сегодня была на узи (прикрепила файлы). Вот есть якобы полип. Предлагают выскабливание под наркозом. Можете проконсультировать еще по нескольким вопросам🙏🏻?
1. Стоит ли переделать узи после того как перестанет кровить для более точной картины?
2. Боюсь этого выскабливания и особенно общего наркоза. Насколько вообще это сложная операция? Возможно сделать под местным наркозом?
3. Как долго можно подождать с этим выскабливанием? Пару недель терпит?
4. Есть шанс, что не полип и ничего не надо делать)))?
5. Может ли это быть злокачественное образование? Мазок сдавала 3 месяца назад - всё было хорошо!
Здравствуйте.
1. При первичном выявлении полипа эндометрия на узи обычно рекомендуется проведение повторного контрольного узи на 5-7 день месячных очередного цикла, соответственно узи действительно можно сделать еще раз.
2. Просто раздельное диагностическое выскабливание может быть не достаточно эффективно в случае полипов, так как проходит «в слепую», то есть в таком случае будет риск того, что полип не уберут полностью (если он всё же есть).
Удаление полипов рекомендуется проводить путем гистерорезектоскопии, то есть со специальным инструментом с камерой, чтобы удалять полип под контролем зрения.
Это считается малой операцией и не сложной, длиться в среднем 10-20 минут.
Однако не во всех больницах могут быть гистерорезектоскопы (хотя по идее должны), возможно поэтому предложено обычное выскабливание.
Под местным наркозом ни просто выскабливание, ни гистерорезектоскопию сделать конечно нельзя, наркоз используется внутривенный.
3. Обычно пару недель полипы спокойно «терпят», если при этом нет обильных кровянистых выделений.
4. Шанс на то, что не полип - есть, так как на узи этот участок не имеет кровотока, но в любом случае ориентироваться необходимо будет на контрольное узи в следующем цикле.
5. Крайне маловероятно, что речь может идти о злокачественном образовании, полипы эндометрия обычно доброкачественные.
Также существует офисная гистероскопия, которая позволяет удалить полипы без наркоза и госпитализации на обычном приеме, но такие процедуры не входят в омс и проводятся только на коммерческой основе в тех клиниках, которые проводят такую процедуру, то есть это не везде, нужно поискать по клиникам города.
Поняла, спасибо. У меня были очень умеренные кровянистые выделения. А после осмотра врача на кресле и долгого узи кровь прям обильно выходит. Это плохо или так на вмешательство отреагировал организм?
Возможно это реакция на осмотр, пока допустимо наблюдение за выделениями.
Повторного незамедлительно обращения к врачу будет требовать ситуация, если кровянистые выделения будут заполнять средство гигиены размера макси за 1,5-2 часа, то есть если возникнет кровотечение, но мы обычно не ожидаем подобного развития событий.
А Вы написали, что узи надо повторить на 5-7 день месячных. А они скорее всего в сентябре только будут. Всё это ждет? Если это полип.
Да
Спасибо еще раз🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте, описанные выделения могут быть характерны для овулчторного синдрома, так как возможно полноценно восстанавливается работа яичников после родов, для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ.
Спасибо большое
Пожалуйста, обращайтесь! Всего хорошего вам!
Елена, простите, можно еще вопрос🙏🏻. Сегодня выделения продолжаются. Я не могу оценить их характер. Может, это уже умеренное кровотечение и надо куда-то бежать). На ластовице буквально несколько капель. Но если после похода в туалет я промакаю бумагой, то на ней прям выраженные алые пятна. А при небольшом надавливании бумагой в области входа во влагалище, то там еще больше крови проявляется. При этом болей вообще никаких. Даже тянуть перестало.
Не переживайте , подобные выделения не считаются кровотечением, кровотечение это когда 1 ночная прокладка ( 5 капель) заполняется за 1-1,5 часа , можно понаблюдать за состоянием, если выделения не прекратятся через 1-2 дня , то следует сделать контроль УЗи .
А при отсутствии болей, но продолжении таких выделений, терпит ли ситуация до пятницы? Запись только в пятницу(.
Да, если выделения не усиливаются, то можно сделать УЗИ в пятницу.
Спасибо большое еще раз!
Пожалуйста , обращайтесь!
Доктор, здравствуйте! Сегодня была на узи (прикрепила файлы). Вот есть якобы полип. Предлагают выскабливание под наркозом. Можете проконсультировать еще по нескольким вопросам🙏🏻?
1. Стоит ли переделать узи после того как перестанет кровить для более точной картины?
2. Боюсь этого выскабливания и особенно общего наркоза. Насколько вообще это сложная операция? Возможно сделать под местным наркозом?
3. Как долго можно подождать с этим выскабливанием? Пару недель терпит?
4. Есть шанс, что не полип и ничего не надо делать)))?
5. Может ли это быть злокачественное образование? Мазок сдавала 3 месяца назад - всё было хорошо!
Здравствуйте , если предполагается полип эндометрия , то проводят инструментальное его удаление , не переживайте , не стоит проводить операцию под местным обезболиванием, наркоз применяется короткого действия и как правило , никаких осложнений не дает. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ после прекращения кровянистых выделений, так как сейчас в матке могут быть сгустки крови .
То есть шанс есть, что это не полип?
Да, следует уточнить диагноз , для этого рекомендуется повторить УЗИ на 5-7 день цикла .
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, была рада помочь !
Добрый день, появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла свидетельствует чаще всего о произошедшей овуляции, в норме это проявляется микрокровотечением, если выделения умеренного характера, то причина может быть связана или с физической нагрузкой или с обострением воспалительного процесса или патологией эндометрия- полип или гиперплазия, поэтому рекомендуется провести УЗИ, сделать мазки на Фемофлор16 и по результату определиться надо ли что то предпринимать.
Татьяна, а как понять какого характера кровотечения? На ластовице буквально два см крови, но когда промакиваю после мочеиспускания, то на бумаге прям алая кровь, а при надавливании на вход во влагалище на бумажке еще больше алых следов. При этом использование именно прокладки не требуется. Это уже умеренное кровотечение?
Ну по крайней мере не микрокровотечение, а скорее всего скудное, все равно его не должно быть,Появление микро кровотечения связано со спадом гормонов во время овуляции, а если есть воспалительная реакция в эндометрии, то оно уже становится не микро из за нарушения функции эндометрия при этом.
И не похоже ли это на апоплексию яичника? Вот болей нет совсем никаких. Но уже начиталась...
Ну по крайней мере не микрокровотечение, а скорее всего скудное, все равно его не должно быть,Появление микро кровотечения связано со спадом гормонов во время овуляции, а если есть воспалительная реакция в эндометрии, то оно уже становится не микро из за нарушения функции эндометрия при этом.
Нет , это не апоплексия ,были бы резкие боли в животе
Все эти возможные воспаления при отсутствии болей терпят визита к врачу в пятницу или надо торопиться?
Доктор, здравствуйте! Сегодня была на узи (прикрепила файлы). Вот есть якобы полип. Предлагают выскабливание под наркозом. Можете проконсультировать еще по нескольким вопросам🙏🏻?
1. Стоит ли переделать узи после того как перестанет кровить для более точной картины?
2. Боюсь этого выскабливания и особенно общего наркоза. Насколько вообще это сложная операция? Возможно сделать под местным наркозом?
3. Как долго можно подождать с этим выскабливанием? Пару недель терпит?
4. Есть шанс, что не полип и ничего не надо делать)))?
5. Может ли это быть злокачественное образование? Мазок сдавала 3 месяца назад - всё было хорошо!
Добрый день, показаний для выскабливания нет,так как диагноз - полип эндометрия не достоверен, полип - это образование с сосудистой ножкой, а изменения эндометрия, описанные в протоколе больше характерны для хронического эндометрита, т, е воспалительного характера
То есть стоит переделать узи?
Да, на5 й день цикла
Простите за невежество, имеется в виду на 5 день менструации?
Принятый ответ
Да ,начало менструации - это 1 й день цикла
Благодарю🙏🏻
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Подобные выделения часто возникают после физической нагрузки (зарядка, пресс, приседания), потому что активность усиливает кровоток и может спровоцировать микроповреждение. Лёгкая тяжесть внизу живота и тянущие ощущения в пояснице тоже нередко сопровождают этот процесс.
Но есть и другие варианты, которые врач поможет исключить или подтвердить: повышенная чувствительность и рыхлость тканей шейки матки на фоне гормональных изменений (она легче травмируется даже от минимальной нагрузки), а также возможные особенности состояния эндометрия или наличие небольших образований (например, полипа), которые тоже могут давать такие «контактные» выделения. То, что цикл после родов был непостоянным, тоже важно учесть — гормональный фон ещё перестраивается.
До приёма лучше немного снизить физическую активность, чтобы не провоцировать повторно такие эпизоды. На консультации врач проведёт осмотр, при необходимости назначит УЗИ и анализы — это позволит точно понять причину.
Дарья, спасибо. А подскажите , пожалуйста, еще такой момент. Вот в течение дня на ластовице крови буквально на 2 см. Но. Когда иду в туалет и пользуюсь бумагой, то на ней прям алые следы остаются. А если немного прижать бумагой именно зону входа во влагалище, то следы еще обильнее, даже небольшие сгусточки кровяные. Но если не трогать, до трусов даже не доходит толком. Что это может быть? У меня запись только на утро завтра, это ждет?
Конечно, ждет, завтра напишите заключение узи сюда в чат, я прокомментирую
Доктор, здравствуйте! Сегодня была на узи (прикрепила файлы). Вот есть якобы полип. Предлагают выскабливание под наркозом. Можете проконсультировать еще по нескольким вопросам🙏🏻?
1. Стоит ли переделать узи после того как перестанет кровить для более точной картины?
2. Боюсь этого выскабливания и особенно общего наркоза. Насколько вообще это сложная операция? Возможно сделать под местным наркозом?
3. Как долго можно подождать с этим выскабливанием? Пару недель терпит?
4. Есть шанс, что не полип и ничего не надо делать)))?
5. Может ли это быть злокачественное образование? Мазок сдавала 3 месяца назад - всё было хорошо!
Добрый день! да, конечно вы можете переделать узи на следующий цикл и прикрепить новое свежеее узи с данным вопросами, мы проконсультируем, если по узи все будет хорошо, то гистероскопию делать не надо будет
Следующие месячные будут только в конце сентября. Это ждет, если это полип?
И есть шансы, что это не полип?
Да, есть шанс, поэтому и отправляем на контрольное узи!
Спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 15 ответов
- 4 Августа 43 ответа
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 9 ответов
- 4 Августа 25 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 26 ответов
- 3 Августа 9 ответов