Что вас беспокоит?
Пупок, нужна ли обработка
Добрый день. 1)Нам сегодня 7 дней, беспокоит пупок. В роддоме сказали ничем не обрабатывать, мы там и делали. Сегодня заметила, что внутри что-то светлое, он как будто не засох или он мокрый или это гной. Также присутствует запах. Норма ли это или лучше чем-то обработать? Визуально воспалений, покраснений вроде нет никаких, фото приложу. 2) И второй вопрос, нам на 3й день поставили желтуху. Светились под лампой 2дня. Самый высокий показатель был на 4й день, 280. На 5й день нас выписали с роддома, потому по анализу крови показатель упал до 189. Сказали взять лампу в аренду и досвечиваться дома, мы так и делаем. Завтра поедем сдадим анализ на билирубин, чтобы убедиться, что есть динамика. Но, меня смущает, что после лампы живот у него становится светлым, желтизна проходит, а на лице нет таких явных изменений, оно немного светлеет, но все равно не сильно. И в ночь мы лампу убираем, каждое утро он просыпается опять желтенький, немного полежит под лампой и светлеет. Насколько это нормально, нужно ли вообще ориентироваться на цвет кожи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на сегодняшний день рекомендовано сухое ведение пуповинного остатка, купать при этом можно, важно подгибать подгузник, в случае проявления кровянистых выделений можно промахивать перекисью водорода, не рекомендовано использовать антисептики, особенно красящие кожу.
Такой показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Прикрепите пожалуйста фото пупочка
Добрый день. Фото прикрепила
По фотографии признаков воспаления нет вокруг , в течении дня выделения есть из пупка ?
нет, выделений не замечала. Только запах
Хорошо, имеется сукровица запах небольшой может присутствовать , в целом визуально пупочек без воспаления . При усилении запаха или появление покраснения вокруг можно использовать хлоргексидин или мирамистин
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото?
1.При отсутствии визуального воспаления рекомендуют:
- обработать пупочек перекисью водорода, затем убрать остатки слизи ватной палочкой.
- в дальнейшем вести пупочек сухим способом, после купания достаточно промакивать пупочек, чтобы собрать остатки воды + подворачивать подгузник, чтобы не травмировать.
2. Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300, если показатель 189 обычно рекомендуют только наблюдение, но важно проконтролировать общий билирубин и фракции.
Фото прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
Визуально пупочеу без воспалительных изменений, так как нет гиперемии и отёка вокруг, небольшое отделяемое может быть, так как идёт процесс мумификации.
Уточните, пожалуйста, нет ли неприятного запаха?
запах есть
Он ощущается издалека или если близко быть к пупочку, запах именно гноя?
именно если близко к пупочку. Мы вчера купались первый раз, после купания я его промакивала, чтобы убрать влагу, тогда и заметила запах, до этого не замечала
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, если в течение суток запах будет усиливаться, обычно рекомендую добавить банеоцин.
Здравствуйте!
На фотографии признаков воспаления нет
При такой картине обычно рекомендуют сухое ведение без обработки.Памперс подгибайте , чтобы пупочек был открыт. Купать малыша можно ! Воду кипятить не нужно .
Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Здравствуйте
На цвет кожи не ориентируемся, под лампой всегда светлеет, потом билирубин снова накапливается, и ребенок желтеет
Рационально сдать билирубин в крови и уже от него отталкиваться
Если ниже 300- лечение не назначают
Кушает активно, вес прибавляет потихоньку?
Фото пупочка не видно
Кушает очень активно, нас выписали с прибавкой в весе. В туалет ходит тоже часто. Фото прикрепила
Спасибо
Посмотрела фото, по нему не отмечается признаков воспаления, хороший пупочек, небольшое отделяемое - сукровичного характера допустимо, это не гной
По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет в дальнейшем кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой
Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки в будущем тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи
Рекомендуют проверить уровень билирубина, если ниже 300, то фототерапия не требуется, только контроль уровня в динамике
Личико светлеет в последнюю очередь
Здравствуйте.
По пупку: в 7 дней возможна лёгкая влажность и светлый налёт это не всегда гной. Запах может быть при физиологическом заживлении, но важно исключить инфекцию.
Никакие спирты и красители (зелёнка, йод, фукорцин тем более) не применяйте!
Продолжайте сухое ведение обрабатывайте только при появлении покраснения, нагноения или отёка вокруг.
Если будете обрабатывать только прозрачным антисептиком на водной основе (например, Мирамистин).
По желтухе: динамика хорошая (с 280 до 189), но рецидив желтизны утром из-за циркадных ритмов билирубина. Лампа действует временно цвет кожи не главный ориентир. Главное анализ крови.
Досвечивание дома оправдано. Утром ребёнок может выглядеть желтоватым это нормально при терапии. Главное чтобы билирубин снижался.
Завтрашний анализ покажет, нужно ли продолжать. Ориентируйтесь на цифры, а не на цвет.
Полезно гулять в утренние часы когда в воздухе много ультрафиолета - открывать лицо и ручки на полчаса.
Это и для билирубина хорошо и для синтеза эндогенного витамина Д.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,по современным рекомендациям показано сухое ведение пупка ,подворачиваем подгузник ,чтобы не натерал и не травмировал ,частые воздушные ванны
Если есть отделяемое ,можно обработать перекисью водорода
Насторожить должно если будет выраженное покраснение ,гнойное отделяемое или неприятный запах
Приложите фото ,запах именно гнилостный ?
Ребёнок ,вероятно на ГВ?
Желтизна склер /лица проходит в последнюю очередь ,так же билирубин уходит волнообразно ,то есть то повышается количество в крови /то снижается
Уровень ниже 300 считается не опасным для ребёнка и требует наблюдения ,желтуха обычно проходит самостоятельно к 3-4 мес жизни
Ориентироваться лучше на показатели крови .
Добрый день. Какие показатель по анализу крови должны быть эти 3-4 месяца? Как часто нам сдавать анализы для контроля?
Ознакомилась с фото ,визуально признаков воспаления нет ,пупочек выглядит хорошо
Запах именно гнилостный ?
Сейчас показатель должен быть не выше 300,постепенно должен снижаться в динамике , контроль анализа можно произвести через 10- 14 дней
так же если ребёнок на ГВ рекомендуется чаще прикладывать к груди ,так как билирубин выводится с мочей и калом
трудно сказать по поводу запаха, но наверно больше да, чем нет
В таком случае понаблюдайте ,так как пупок влажный небольшой неприятный запах может быть ,особенно вблизи ,если будет усиливаться,гнилостный или будет гнойное отделяемое ,в таком случае желательно очно показаться врачу
Сукровичное отделяемое /немного крови допустимо -в таких случаях обработать перекисью
Здравствуйте!
По фото можно предположить, что патологии нет.
Согласно современным рекомендациям ВОЗ, в особом уходе за пупком новорожденного, создание стерильных условий не требуется, за исключением содержания его в чистоте и сухости.
Рекомендуется:
-Тщательно мыть руки и стараться избегать прикосновений к пупку.
-Следить за тем, чтобы подгузник не закрывал и не прижимал остаток до того момента, пока он не отпадет при надевании подгузник его край не должен касаться до пупка.
- Ребенка можно купать в обычной воде, кипятить воду- необязательно.
- Избегать попадания мочи или кала на незаживший пупок. Если это произошло, аккуратно смыть водой и промокнуть чистым полотенцем.
- Не рекомендуется обрабатывать пупок красящими растворами (йод, зеленка, фукорцин), перекисью, спиртовыми салфетками и другими антисептическими средствами.
В какой ситуации нужно насторожиться и обратиться к врачу:
- Пупок кровит, будто свежая ранка.
- Пупок покраснел и стал вокруг отечным.
- В пупке видно гнойное отделяемое и появился резкий, неприятный запах.
- Температура повысилась выше 37.5 С°
- Пуповинный остаток не отпадает после 2-3 недель
Показатели билирубина не токсичные. Самостоятельно снижаются к 3-4 месяцам.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20221 ответ
- 31 Мая 20235 ответов
- 30 Августа 202310 ответов
- 19 Сентября 20238 ответов