Что вас беспокоит?
Анализ младенца
Добрый день. Месяц назад у девочки 11 месяцев начались зеленоватые выделения. Сдавали бакпосев, выселялись стрептококк и кишечная палочка - все 10 в 4. Лечили синтамециновой мазью, фурацилином. Выделения продолжились. Назначили мироместин. Все продолжилось. Слали ещё раз бакпосев и мазок, которые прикладываю здесь. Пока ждали бакпосев лечили левомеколью 3 дня, ванночки ромашки, мираместин. Сдали общий анализ мочи и узи почек. Анализы пришли не очень хорошие с признаками воспалительного процесса. Узи почек показало увеличение стенки лоханки, что также являлось косвенным признаком воспалительного процесса. На следующий день началась температура. Врач назначила антибиотик: панцеф. Сегодня 4-й день лечения. Температура спала ещё вчера. Левомеколь отменили на фоне антибиотиков. Повторили вчера анализ мочи. Прикладываю: (1й столбик - результат нынешний, 2й - прошлый). И вот сегодня пришел посев из влагалища, который брали перед лечением антибиотиком. Просьба прокомментировать его. Наша врач сказала, что препарат выбрали верно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По результатам бак. посева выявлена клебсиелла, которая чувствительна к группе цефалоспоринов. Панцеф, как раз, антибиотик этой группы.
Соответственно лечение будет эффективно и в отношении данного микроорганизма.
Также рекомендуется в таких случаях после антибиотикотерапии ы таких случаях для восстановления флоры и профилактики рецидива использовать гель Фагогин наружно на область вульвы 2 р/сутки-14 дней.
Подмывать малышку строго спереди назад специальными средствами ( AQA Baby, Saforelle miss, Lulu) или просто тёплой водой.
Добрый день, Юлия. А как она вообще там оказалась? Почему на первом бакпосеве её не было?
Это условно-патогенная флора, которая в норме может быть во влагалище, мочевыводящих путях, как и энтерококки, кишечная палочка и множество других микроорганизмов.
Просто периодически при снижении иммунитета данная флора активируется, размножается, то есть значение количества колоний микроорганизмов становится больше, что её можно обнаружить в анализе, и соответственно может приводить к возникновению симптомов воспаления.
Я поняла. Спасибо. А другой врач здесь написала, что Панцеф содержит цефиксим, который не проверялся на чувствительность к клебсиелле. Что-то я запуталась.
Да, в составе Панцеф цефиксим, именно к нему не проверялась чувствительность.
Но к двум антибиотикам этой группы-цефалоспорины-цефотаксим, цефепим выявлена чувствительность в стандартной дозировке.
Как правило, подобные результаты свидетельствуют о том, что микроорганизм чувствителен к данной группе антибиотиков.
Так как, безусловно, провести анализ ко всем существующим антибиотикам не представляется возможным.
А Амоксиклав здесь бы подействовал? На него был анализ?
Потому что выбирали между этими двумя антибиотиками
Ципрофлоксацин, к которому также выявлена чувствительность, относится к группе фторхинолонов, которые противопоказаны у детей до 18 лет, так как могут оказывать влияние на формирование костной ткани, а также нейротоксичны.
Как раз амоксиклав не проверяли, и не проверяли антибиотики, схожие с ним по составу, то есть из той же группы пенициллинов. Поэтому по поводу него однозначно сказать нельзя.
А вот Панцеф той же группы, что и два антибиотика, к которым чувствительность есть.
А амоксициллин - это не то? На него проверяли.
Посмотрела, извините, сразу не увидела оборотную сторону анализа, он прикреплён отдельным файлом.
Да, там также есть чувствительность к Амоксиклаву и амоксициллину. Они разрешены у деток.
Но, так как вы уже начали Панцеф, то можно пропить курс до конца, он должен быть эффективен.
Контроль бак. посева рекомендуется обычно не ранее, чем через 10-14 дней после завершения лечения
Хорошо, Юлия. Благодарю!
Здравствуйте
По результату посева высеяна Клебсиелла в высоком титре. Панцеф содержит цефиксим, который не проверялся на чувствительность к клебсиелле, поэтому неизвестно точно будет он на нее действовать или нет. По чувствительности можно использовать капли глазные Ципрофлоксацин закапывать в половую щель на ночь по 3-4 капли 7-10 дней, далее Фагогин гель по 2 нажатия на ночь так же между половыми губками 2 недели
При отсутствии жалоб контрольный анализ не требуется
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202235 ответов
- 14 Апреля 202312 ответов
- 5 Февраля 12 ответов