Что вас беспокоит?
Слизистая пробка, укорочение шейки
Добрый день, срок беременности 32 недели, начала отходить слизистая пробка, не много примерно с зернышко кукурузы, слизистая консистенция, с коричневыми прожилками, на узи поставили укорочение шейки 19мм внутренний зев сомкнут, стоит ли на таком сроке ставить пессарий, может быть лечь на сохранение? больше ничего не беспокоит живот не болит, не тянет, иногда вечером бывает чувствую небольшое давление на шейку но при смене позы проходит принимаю утражестан200 на ночь с 12 недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализироваться в родильный дом. Длина шейки матки 19 мм на 32-й неделе беременности в сочетании с отхождением слизистой пробки с кровянистыми прожилками это прямая угроза преждевременных родов, требующая немедленного лечения в стационаре. Госпитализация обязательна для проведения терапии, снижающей тонус матки, и экстренного введения препаратов для созревания легких ребенка на случай раннего рождения. Акушерский пессарий на таком сроке и при отхождении пробки уже не ставят, так как механическое вмешательство может спровоцировать родовую деятельность и занести инфекцию. Прямо сейчас примите строго горизонтальное положение, не отменяйте вечерний Утрожестан и ждите медиков.
Здравствуйте, ближе к третьему триместру, особенно после 30–32 недель шейка матки физиологически начинает постепенно укорачиваться и размягчаться, это часть нормальной подготовки организма к родам, поэтому сам по себе факт длины шейки 19 мм на этом сроке без других признаков угрозы преждевременных родов: открытие зева, схваткообразные боли, кровянистые выделения не является однозначным показанием к установке пессария.Если по результату проведенного исследования внутренний зев сомкнут — это хороший знак, но в любом случае , рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу, чтобы врач оценил ваше состояние и выбрал необходимую тактику лечения.
Добрый день.
По УЗИ шейка матки укорочена, но внутренний зев закрыт, а это хорошо. Небольшое отхождение слизистой пробки не означает, что роды уже начинаются — она может отходить постепенно.
На сроке 32 недели установка пессария, как правило, уже не проводится, так как на этом сроке его эффективность не доказана.
Но с учетом длины шейки матки и ваших жалоб я бы рекомендовала обратиться в акушерский стационар. Это нужно, чтобы убедиться, что преждевременные роды не начинаются, оценить состояние шейки матки и определить дальнейшую тактику. Если врачи увидят высокий риск родов в ближайшие дни, они смогут своевременно провести профилактику респираторного дистресс-синдрома у малыша (курс кортикостероидов). Если угрозы родов нет, лишнего лечения проводить не будут и дадут дальнейшие рекомендации.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации такая шейка матки является нормальной на вашем сроке, если у вас нет открытия внутреннего зева-это хороший признак. Но при наличии слизистых выделений с прожилками крови все же рекомендовано показаться в стационар – для исключения риска преждевременных родов.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Укорочение шейки до 19 мм на сроке 32 недели само по себе требует внимания, но очень важно, что внутренний зев остаётся сомкнутым и нет никаких тревожных симптомов — ни болей, ни тянущих ощущений, ни схваток. На этом сроке шейка физиологически понемногу готовится к родам, и одна цифра без отрицательной динамики ещё не повод для активных вмешательств вроде установки пессария — решение всегда принимают с учётом того, как шейка ведёт себя во времени. Именно поэтому вам необходим очный осмотр у специалиста с проведением контрольного УЗИ (цервикометрию), чтобы оценить динамику: если длина начнёт быстро уменьшаться или появится раскрытие зева, тогда будут обсуждать дополнительные меры. Что касается госпитализации, при стабильном состоянии и отсутствии признаков угрозы она обычно не требуется: смысл стационарного наблюдения — в том, чтобы оперативно реагировать при ухудшении, а пока ситуация спокойная. Продолжайте принимать Утрожестан по назначенной схеме — вагинальный прогестерон остаётся важной частью поддержки при риске истмико‑цервикальной недостаточности.
Здравствуйте! Обычно на таком сроке шейка уже в норме укорачивается. Зев сомкнут и это хорошо. Пессарий обычно не ставится на таком сроке, если нет клиники : схваткообразных болей в животе, или отягощенный анамнез ( потери беременности в анамнезе или преждевременные роды). Если это есть, то тогда рассмотреть установку стоит.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20234 ответа
- 7 Сентября 202415 ответов
- 26 Октября 202513 ответов