Что вас беспокоит?
Антифосфолипидный синдром
Помогите расширить анализы , до приема врача ещё 2 недели , а показатели немного смутили . По состоянию здоровья все хорошо, сдавала анализы по причине не наступает беременности 3 года .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По представленным анализам значимых отклонений, напрямую объясняющих отсутствие беременности, не видно, но есть показатель, требующий уточнения - антинуклеарный фактор (АНФ).
АМГ 2.85 нг/мл соответствует сохраненному овариальному резерву, в подобных случаях вероятность овуляции обычно сохраняется. СА-125 в норме, признаков опухолевого процесса по этому анализу не выявляется. Антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину в пределах нормы - лабораторных признаков антифосфолипидного синдрома не получено. IgG к краснухе положительный, IgM отрицательный - это соответствует сформированному иммунитету после перенесенной инфекции или вакцинации.
Обращает внимание АНФ 1:1280 - в подобных случаях это может быть вариантом нормы у части людей, но чаще рассматривается как маркер возможного аутоиммунного процесса, даже при отсутствии симптомов. Сам по себе этот показатель не объясняет бесплодие, но может косвенно влиять на имплантацию.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется дообследование: расширенный профиль аутоантител (ENA-панель), антитела к двуспиральной ДНК, оценка функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО), а также базовая репродуктивная оценка - подтверждение овуляции (прогестерон во вторую фазу), проходимость маточных труб и спермограмма партнера.
Гормоны щитовидной железы норме
Загрузила все анализы которые сдавала можете посмотреть
Принятый ответ
По гормонам: АМГ 2.85 - хороший овариальный резерв. ЛГ/ФСГ без явного перекоса. Эстрадиол соответствует фазе цикла. Пролактин и ТТГ в норме - это благоприятно для зачатия. Тестостерон на верхней границе/слегка выше - в подобных случаях это может отражать легкую гиперандрогению, которая иногда влияет на овуляцию или качество овуляции, даже если цикл есть.
Прогестерон 0.23 - если анализ сдан не во вторую фазу цикла, он неинформативен. В подобных ситуациях ключевым считается уровень на 6-8 день после овуляции - именно он подтверждает полноценную овуляцию.
Витамин D 5.9 нг/мл - выраженный дефицит. В подобных случаях иногда отмечается снижение вероятности наступления беременности и нарушения овуляции, поэтому коррекция обычно рекомендуется.
АНФ 1:1280 - высокий титр. Даже при хорошем самочувствии в подобных случаях рассматривается возможный аутоиммунный фон, который может влиять на имплантацию.
Коагулограмма, инфекции, тромбофилии - без отклонений, это исключает часть причин невынашивания и тромбозов.
Спасибо большое
Здравствуйте!
По результату обследования у вас отмечаются следующие изменения.
Повышен АНФ. АНФ это группа антител, которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях. Они атакуют ядра здоровых клеток, что приводит к воспалительной реакции и нарушению работы тканей и органов. Высокий уровень АНФ считается фактором риска спонтанных выкидышей, особенно на ранних сроках беременности. Однако сам по себе повышенный титр АНФ не всегда является причиной бесплодия.
Повышен незначительно ЛГ и общий тестостерон могут быть одним из признаков СПЯ. Такие значения могут быть причиной ановуляторного цикла, что может причиной отсутствия беременности.
Обычно в такой ситуации требуется оценка овуляции.
Оценка овуляции проводится по уровню прогестерона в крови в прогнозируемой лютеиновой фазе для верификации овуляторной дисфункции. Исследование проводится на 6-8 день после предполагаемой овуляции. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует об отсутствии овуляции, ниже 10 нг/мл или сумма измерений в 3 последовательных циклах менее 30 нг/мл может свидетельствовать о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла.
Вторым вариантом является оценка овуляторной функции яичников по данным УЗИ органов малого таза комплексного в прогнозируемой лютеиновой фазе, при продолжительности цикла 28 дней, узи проводят на 21-23 день цикла
Здравствуйте, цикл не регулярный 45-80 дней , бывало что и 120 дней было. Вызывали цикл дюфастором .
Узи делала 20.04 на 14 дмц
при такой продолжительности цикла действительно можно подозревать СПЯ. Беременность обычно в такой ситуации наступает при проведении стимуляции овуляции летрозолом/кломифеном.
Подскажите,можете прикрепить результат узи?
Загрузила узи
Принятый ответ
Спасибо за узи!
На 14-й день менструального цикла в норме уже должен быть доминантный фолликул и эндометрий должен утолщаться. Наиболее вероятно в такой ситуации более поздняя овуляция или ановудяторные циклы.
При поздней овуляции важно отслеживать динамику с помощью УЗИ (фолликулометрии), чтобы определить точный момент овуляции и повысить шансы на зачатие.
При наличии ановуляторных циклов требуется проведение стимуляции овуляции.
Здравствуйте!
1. У вас регулярный менструальный цикл?
2. Ранее были беременности или какие-то гинекологические манипуляции или операции?
3. Спермограмму с морфологией и МАР-тест сдавали?
4. Проходимость маточных труб проверяли?
По приложенным анализам все в порядке, только обращает на себя внимание низкий уровень витамины Д
Здравствуйте,
1. Цикл не регулярный 45-120 дней
2. 1 беременности самопроизвольный выкидыш
дриллинг яичников, трубы проходимы , был железистый полип эндометрия
Спермограмма мужа астенотератозоо
спермия
МАР- тест чистый
Принятый ответ
Поняла васю
Астенотератозооспермия как раз, вероятно может являться одной из причин не наступления беременности.
Такой цикл может означать что у вас не регулярная овуляция и из-за этого задержки
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным анализам, кроме показателя анф, отклонений нет. В таких случаях рекомендую повторить анализ на анф, кровь на с- реактивный белок, ревматоидный фактор и после пройти консультацию ревматолога.
Дополнительно рекомендую повторить узи на 11-13 день от начала менструации, для оценки наличия доминантного фолликула
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам обследования нет ничего критичного, обращает на себя внимание наличие анф. Если анализ был сдан впервые рекомендуется его повторить в динамике , пройти дообследование и подобрать корректную терапию совместно с ревматологом .
Чтобы оценить наличие доминантного фолликула назначают фолликулометрию в динамике.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20212 ответа
- 27 Августа 20214 ответа
- 2 Января 20228 ответов