Что вас беспокоит?
После травмы голеностопного сустава, сыну хирург рекомендовал остеогенон, но по анализам у сына повышен фосфор, принимает витамин Д 5000 МЕ постоянно
При приеме остеогенона другие препараты Кальция отменяются, сын принимает витамин Д 5000 Ме, почему вдруг повысился фосфор ? Можно ли на фоне повышенного фосфора принимать Остеогенон? На МРТ-Субхондральные импрессионные повреждения 3-х костей голеностопного сустава-это переломы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рост уровня фосфора в крови может быть обусловлен сочетанием двух ключевых факторов.
Во‑первых, витамин D напрямую влияет на усвоение фосфора в кишечнике. Доза 5000 МЕ относится к лечебным, а не к профилактическим, и при длительном приёме без регулярного лабораторного контроля способна приводить к повышению концентрации фосфора в сыворотке крови.
Во‑вторых, «Остеогенон» сам по себе является источником фосфора: он содержит этот элемент в составе . Одновременный приём витамина D (усиливающего всасывание фосфора) и препарата, который поставляет фосфор в организм, закономерно повышает риск превышения физиологической нормы этого минерала.
Повышенный уровень фосфора не означает, что приём препарата нужно обязательно прекратить, но это важный сигнал: схему лечения стоит скорректировать.
В первую очередь имеет смысл пересмотреть дозировку витамина D — вероятно, её потребуется снизить, чтобы не создавать избыточную нагрузку на организм.
Здравствуйте, не могу загрузить анализы, фосфор неорганический 1,78
Высокий фосфор из за 5000 МЕ витамина Д может быть?
Уровень фосфора 1,78 ммоль/л выше стандартной нормы для взрослых (0,87–1,45 ммоль/л).
На его повышение могут влиять два фактора:
витамин D (5000 МЕ) усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
«Остеогенон» содержит фосфор в составе.
Если совсем убрать витамин Д в дозировке 5000 МЕ, то Остегенон можно?
Анализы вроде загрузились, посмотрите, пожалуйста
На очном приёме врач действительно может порекомендовать отменить витамин D и продолжить приём «Остеогенона». Это логично: без витамина D в высокой дозировке риск избыточного всасывания фосфора снижается, и приём «Остеогенона» становится более безопасным.
Однако даже после отмены витамина D контроль обязателен. Важно регулярно отслеживать уровни кальция и фосфора в крови — это поможет вовремя заметить любые отклонения и скорректировать лечение.
Анализы посмотрела фосфор действительно повышен.
Первый раз решили сделать эти анализы, сын часто принимает "Добрый кола" без сахара, там ортофосфорная кислота в составе...Может оттуда избыток фосфора?
Нет, напиток «Добрый кола» без сахара врядли стал причиной избытка фосфора В таких напитках фосфорная кислота действительно есть (её добавляют как регулятор кислотности). Но её концентрация невелика: примерно 0,05–0,06%.
Юлия, Остеогенон принимать можно, но фоне мониторинга фосфора и кальция в крови?
Да на очном приеме, могут рассмотреть такой вариант , прием остеогона под контролем анализов .
Спасибо!
Здравствуйте.
Повышение фосфора может быть связано с высоким приёмом витамина D (5000 МЕ) - он усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике. Остеогенон содержит кальций и фосфаты, поэтому при уже повышенном фосфоре его применение требует осторожности.
Субхондральные повреждения по МРТ это микропереломы, нуждающиеся в восстановлении кости. Однако при инсулинорезистентности и синдроме Жильбера нарушена метаболическая регуляция и детоксикация.
Рекомендовал бы на очном приеме:
- Отменить или снизить дозу витамина D до контроля уровня 25(OH)D, кальция, фосфора и ПТГ.
- При повышенном фосфоре Остеогенон не рекомендуется чтобы не усугубить минеральный дисбаланс.
- Вместо него только при необходимости кальций + витамин D под контролем анализов.
- Усилить питание, богатое белком и магнием, избегать избытка фосфатов (газировки, обработанные продукты).
Контроль лаборатории обязателен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, если вообще убрать витамин Д в дозировка 5000 МЕ, то тогда Остеогенон можно? Фосфор нерганический-1.78.
Анализы вроде загрузились, посмотрите, пожалуйста
посмотрел, желательно сделать перерыв в приеме.
Не принимать некоторое время витамин Д?
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано проконтролировать уровень витамина Д. Это имеет значение, так как доза пять тысяч является лечебной и сама по себе может быть причиной повышения фосфора. При этом как правило остеогенон отменяют не всегда, викоректируют дозировку витамина д, контроль анализов крови в динамике
Здравствуйте, анализы загрузила, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте!
Это связано с тем, что в одной таблетке Остеогенона уже содержится около 178 мг кальция и 82 мг фосфора (в составе оссеин‑гидроксиапатитного комплекса). Дополнительный приём кальция без контроля анализов повышает риск гиперкальциемии и нарушает баланс минералов .
Витамин D в дозе 5000 МЕ - это высокая доза, которую нужно принимать под контролем анализов (25(OH)D, кальция, фосфора, ПТГ). Витамин D усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике - именно поэтому при его приёме особенно важно следить за уровнем этих показателей.
Витамин Д на время приёма Остеогенона можно отменить?
Анализы прикрепила, анализы еще без приема Остеогенона.
Здравствуйте.
Иногда врачи рекомендуют не начинать Остеогенон до уточнения причины повышения фосфора
Фосфор 1,78 повышен умеренно. При этом Остеогенон сам содержит не только кальций, но и фосфор
Витамин д также усиливает всасывание и кальция, и фосфора в кишечнике. Поэтому сочетание Остеогенона с постоянным приемом витамина д 5000 может дополнительно повысить фосфор.
Кальций общий 2,54 находится почти у верхней границы, хотя ионизированный кальций 1,26 нормальный. Это не похоже на опасное нарушение, но добавлять кальций и фосфор без проверки минерального обмена сейчас кажется нецелесообразным.
Субхондральные импрессионные повреждения действительно относятся к микропереломам или вдавлению костной ткани. Однако основой их лечения являются разгрузка сустава, фиксация при необходимости и постепенное восстановление нагрузки. Убедительных данных, что Остеогенон значительно ускоряет сращение таких повреждений у молодого человека без дефицита кальция, кажется нет
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
повторить фосфор утром натощак и сдать креатинин с расчетом скф, паратгормон,
витамин D и щелочную фосфатазу. До получения результатов стоит обсудить с врачом отмену постоянной дозы витамина D 5000 МЕ.
консультация лечащего врача уже с результатами
Руслан, здравствуйте, на фоне отмены витамина Д 5000 МЕ, Остеогенон принимать можно?
Можно уточнить как долго пациент принимал 5000?
В целом не выглядит критичным прием остеогенона на фоне отмены витамина д.
Но кажется Всё равно лучше параллельно сдать паратгормон чтобы исключить нарушения кальций фосфорного обмена
И при контрольном визите с травматологом тоже обсудить необходимость приема остеогенона даже если начнётся его принимать
5000 МЕ принимает постоянно, назначение Эндокринолога, у пациента Инсулинорезистентность
Иван, здравствуйте!
Да, при приеме Остеогенона все другие препараты кальция обязательно отменяются, чтобы избежать опасной передозировки.
Остеогенон содержит в себе полноценный оссеин-гидроксиапатитный комплекс, который уже полностью покрывает лечебную потребность организма в кальции и фосфоре.
Субхондральные импрессионные повреждения это действительно микропереломы костной ткани под суставным хрящом, возникшие из-за травмы или чрезмерной нагрузки на фоне ослабленной структуры кости. Остеогенон назначен сыну абсолютно верно, так как он стимулирует заживление переломов.
Витамин Д в лечебной дозировке 5000 МЕ резко усиливает всасывание в кишечнике не только кальция, но и фосфора. Если у сына в рационе много фосфорсодержащих продуктов, витамин Д заставил весь этот фосфор всосаться в кровь.
При импрессионных повреждениях костей голеностопа организм начинает активно перестраивать костную ткань. В первые недели после травмы происходит локальное разрушение поврежденных микробалок, из-за чего фосфор из разрушенных костных клеток может временно вымываться в системный кровоток.
Принимать Остеогенон можно, но только после временной коррекции дозы витамина Д и диеты.
В таких случаях могут рекомендовать обсудить с доктором снижение дозировки вит Д до 2000 ед.
На время лечения переломов строго ограничить: плавленые и твердые сыры, фасоль, горох, орехи, рыбу, морепродукты, а также любые полуфабрикаты, колбасы и сладкие газированные напитки.
Сдать дополнительно креатинин и мочевину с расчетом СКФ.
Через 2 недели после изменения диеты и снижения дозы витамина Д пересдать три показателя в одной лаборатории: фосфор, общий кальций и креатинин. Если фосфор придет в норму, можно спокойно и безопасно продолжить курс Остеогенона.
Афсана, здравствуйте, витамин Д 5000 МЕ назначен Эндокринологом задолго до травмы стопы, пересдать общий кальций или кальций ионизированный?
Да, лучше всего пересдать оба показателя, и общий кальций, и кальций ионизированный. В день сдачи крови утром не пить Витамина Д3. Принять его уже после того, как сдадите.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 2 Ноября 201811 ответов
- 25 Декабря 20181 ответ
- 25 Января 202011 ответов