Ноющая боль в шее ,слабость.

Вера Пшеничникова4 Августа

3.8

Невролог

1 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваше пьяное состояние, закладывание ушей и утренний упадок сил напрямую связаны с текущим обострением в шее.
Проблемы в пояснице (грыжа диска L5-S1 размером 11 мм) меняют биомеханику позвоночника. Мышцы грудного отдела и шеи берут на себя избыточную стабилизирующую нагрузку. В итоге шея перенапрягается, и в ней формируется тот самый «кол». В шее находится большое количество рецепторов, которые можно сравнить с датчиками , определяющими положение тела в пространстве. Когда мышцы спазмированы (как кол), мозг получает от них искаженные сигналы. В итоге возникает сенсорный конфликт между глазами, внутренним ухом и шеей — отсюда утренняя разбитость, ощущение, что вы пьяны, и потеря концентрации.
Также после сна нужно проанализировать цифры давления в положение сидя и в положение стоя. После снижения веса +гипотензивный препарат (лозап) может возникнуть ортостатическая гипотензия.
Хруст и «песок» — это признак трения межпозвонковых суставов из-за того, что спазмированные мышцы буквально сдавливают позвонки между собой. Закладывание ушей при поворотах головы происходит из-за сочетанного спазма подзатылочных мышц и мышц, окружающих слуховую (Евстахиеву) трубу, либо из-за раздражения вертебрального нервного сплетения.
Тем не менее все списывать на шею не следует. Необходимо пройти следующие обследования:
Ферритин (норма для мужчин — не менее 50–60 нг/мл).
Витамин D (25-OH).
Калий, натрий, магний
Гормоны щитовидной железы. Гипотериоз может вызывать «пьяную» голову, заторможенность, упадок сил по утрам и падение настроения.
Гликированный гемоглобин (или глюкоза натощак).
Суточное мониторирование АД (СМАД).

Оценить активность вирусов герпеса методом ИФА (кровь на антитела) и ПЦР (выявление ДНК вируса в крови и слюне).
ИФА : IgM к ВЭБ, ЦМВ, HHV-6 , IgG к капсидному (VCA) и ядерному (EBNA) антигенам ВЭБ, IgG к ЦМВ и HHV-6
ПЦР кровь+слюна (ВЭБ, ЦМВ, HHV-6).

Софья Князева5 Августа

4.4

Невролог

2 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Для оценки понимания работы организма обычно назначают анализы. Общий анализ крови,биохимический анализ крови,Ферритин,для скрытого дефицита железа,гормоны щитовидной железы, уровень глюкозы,с реактивный белок,исключить воспалительную природу заболевания.
Состояние частично может быть вызвано мышечно-тоническим синдромом. Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Был ли стресс накануне описанного состояния?так может проявляться тревожное расстройство. Пройдите шкалу HADS и напишите/прикрепите результаты.

Лилия Акбашева5 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу тумана в голове -Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).

Нурлан Иманов5 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, ваши симптомы вряд ли связаны только с проблемами шеи. Шейный отдел может давать скованность, мышечное напряжение, боли, ощущение неустойчивости и тумана в голове, но выраженный упадок сил, ватные ноги и приступы с холодным потом, нехваткой воздуха и страхом обморока чаще имеют другие причины.
Стоит проверить общий анализ крови, ферритин, витамин B12 и D, ТТГ и свободный Т4, глюкозу и HbA1c, биохимию крови . Также важно оценить качество сна, так как режим с засыпанием в 4 утра, стресс и постоянный никотин могут сильно влиять на самочувствие.
Описанные приступы при нормальном давлении и пульсе могут быть проявлением выраженной вегетативной реакции или панических атак, особенно на фоне переутомления и хронического напряжения.
По шее желательно пройти очный осмотр невролога, но лечить нужно не только шею, а искать причину общего состояния. Постепенно нормализуйте сон, снижайте никотин, возвращайте умеренные нагрузки .
При потере сознания, слабости в одной стороне тела, нарушении речи, зрения или сильной необычной головной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Марина Фатнева5 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать синдром обструктивного апноэ сна.
Несмотря на снижение веса, ИМТ равен 30.0, а шея спазмирована и зажата. При апноэ во сне происходят микроостановки дыхания. Тогда головной мозг годами страдает от гипоксии, а фазы глубокого сна разрушаются.
Описанные приступы (тяжело дышать, паника, страх смерти, холодный пот при нормальном пульсе и давлении) по критериям соответствуют панической атаке.
Высокий уровень стресса и дефицит сна главные научно доказанные триггеры панического расстройства.
Боли, хруст и песок в шее это мышечно-скелетная боль (вероятно, миофасциальный синдром на фоне полусидячей работы и статических нагрузок). Закладывание ушей при поворотах головы может быть связано с дисфункцией слуховой трубы или напряжением мышц, окружающих височно-нижнечелюстной сустав, но оно не имеет отношения к упадку сил и приступам паники.
В таких случаях рекомендуется обычно консультация сомнолога, проведение полисомнографии. Анализы крови (общий анализ крови, ферритин, ттг, витамин д, б12, биохимический анализ крови).
Консультация психотерапевта для верификации панических атак и подбора терапии (когнитивно-поведенческая психотерапия является методом первого выбора с доказанной эффективностью).