Что вас беспокоит?
Проблема с вестибулярным аппаратом после аденоидэктомии и шунтирования ушей
После выставления диагноза хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов 3ст с нарушением проходимости слуховых труб. Двухсторонний экссудативный отит. Была проведена операция Аденоидэктомия, дренирование и шунтирование барабанных полостей с использованием эндоскопических технологий. После выписки на амбулаторный этап лечения на 4 день ребенок во время бега начал сильно клонить голову влево подаваясь также влево всем корпусом, проблема сохраняется несколько дней. Сходила сегодня с данной проблемой к другому ЛОРу комментариев по странному положению головы так и не удалось получить (переживаю вдруг проблема с внутренним ухом). Повторная явка к нашему оперирующему ЛОРу только через 3 дня, в чем может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Основные причины,которые нужно исключить это рефлекторный мышечный спазм шеи из-за воспаления или раздражения тканей носоглотки после операции,реакцию вестибулярного аппарата или лабиринтит на фоне вмешательства на среднем ухе и установке шунтов,а также односторонний отек или изменение давления в слуховой трубе,вызвавшие адаптивную позу для уменьшения дискомфорта.
Рекомендуется по возможности показаться врачу раньше.
До осмотра рекомендуется ограничить физическую активность ребенка,исключить бег и резкие повороты головы,не греть область шеи и ушей.
Мешает ли что-то повернуть голову вправо или выпрямить ее?Жалуется ли ребенок на головокружение,кружение комнаты?
Спасибо за ответ! Ребенок переодически жалуется на головную боль, но в обще чувствует себя нормально, играет, ест, как обычно. Вправо повернуть голову может и выпрямить тоже, клонит именно влево. Сегодня сходила очно к другому ЛОРу к которому смогла быстро попасть, он при отоскопии ничего особенного сказал не обнаружил (файл приложила). Скажите, а как исключить рефлекторный мышечный спазм? Я уже и к остеопату с ребенком сегодня успела сходить, сказали защемлений никаких нет, похоже что проблема все же с ушами
Так как есть наклон туловища и головы с нормальной отоскопией по описанию,то это больше указывает на вестибулярную реакцию внутреннего уха,так как после удаления экссудата и установки шунтов асимметрия давления в барабанных полостях или постоперационный отек раздражать могут вестибулярный аппарат,из-за чего мозг рефлекторно заставляет мышцы наклонять тело для сохранения баланса.
А головная боль также может быть следствием перенесенного наркоза,постоперационного отека или напряжения мышц.Для полного исключения неврологической патологии и оценки координации рекомендуется очно показать ребенка детскому неврологу,дождаться планового осмотра оперирующего хирурга для проверки стояния шунтов и временно ограничить подвижные игры во избежание падений.
Отсутствие спазма и патологии шейного отдела позволит исключить очный осмотр детского невролога или ортопеда,который оценивает тонус мышц и пассивный объем движений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобное состояние возможно но фоне проблем внутреннего уха, после шунтирования и дренирования содержимого возможно раздражение вестибулярного аппарата. Также могут быть причины и не связанные с внутренним ухом, к 3-4 дню нарастает послеоперационный отек , который сдавливает окружающие нервные волокна и области, которые отвечают за равновесие или вызывать мышечный спазм.
Кроме Лор-врача также возможно получить консультацию невролога
Подобные состояния проходят после того как со временем отёк уходит? Или же требуется какое то лечение?
Проходят, как только уходит отек
Принятый ответ
Здравствуйте
Проблемы с вистибулярным аппаратом проявляется головокружениями , иногда с тошнотой и рвотой
Описанные симптомы не указывают на вестибулярный аппарат
Врач не смотрел ребёнка в динамике после операции ?
Ребёнок не жалуется на боль в шее?
Здравствуйте, ещё нет прием завтра, видимо проблема проявляется только неестественным положением головы и шеи в остальном ребенок не жалуется, тошноты и рвоты за всё время после операции ни разу не было.
Тогда скорее всего такие проявления временные , из-за отёка и болезненности в послеоперационнной области у ребёнка после перенесенной операции , ничего страшного в этом нет
Какое лечение вы проводите?
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда лор врач осматривал повторно, шунт был на месте? Если выпал шунт внутрь барабанной полости, то могло возникнуть головокружение. Также рекомендуется осмотр невролога, если шунт на месте
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 13 ответов
- 4 Августа 30 ответов
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 29 ответов
- 4 Августа 23 ответа
- 4 Августа 9 ответов
- 3 Августа 15 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 4 ответа
- 2 Августа 19 ответов