Билирубин у новорожденного 197 — вопрос №2387655

Question

Билирубин у новорожденного 197 — вопрос №2387655

Юлия

227 просмотров

25 августа 2024

Добрый день. У ребенка билирубин в 15 дней 197! При выписки из роддома был 279, потом светили лампой 5 дней и упал до 180, патронажный врач сказал можно не светить, мы сделали 3 дня перерыв и билирубин поднялся и стал 197. Что делать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

выписка

патронажный врач

ребенка билирубина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

11 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Сдавала общий билирубин. Ребенок чувствует себя хорошо. Кушает, стул и мочеиспускание в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солдатская Мария Алексеевна, 25 августа 2024

Педиатр

Сдать анализ на билирубин с фракциями.
И в случае если билирубин повышен засчет НЕпрямой фракции, то продолжить фототерапию до устойчивого снижения билирубина.

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, а такой уровень билирубина как сейчас не нужно сбивать?

Пожаловаться

Солдатская Мария Алексеевна, 25 августа 2024

Педиатр

У билирубина есть две фракции
-Непрямая -повышается как раз таки при физиологической желтухе и лечится лампой
-Прямая-повышается при патологиях желчного пузыря и печени и лечится по-другому соответственно.
Вы сдавали только общий, да, вероятнее всего повышена непрямая фракция , но для полной уверенности нужно сдать анализ.
Лампу можно начинать уже сейчас, хуже она не сделает.

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. До какого уровня билирубина стоит светится? Чтоб был ниже 160 или например до 20-30?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 августа 2024

Педиатр

Ниже 160 .
Но анализ сдается не сразу, а через 24 часа после окончания курса фототерапии.

Светить лучше в режиме 2-3 часа в лампе, час перерыв.
Ночью можно без лампы( до 8 часов перерыв)

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 25 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите анализ, полностью, пожалуйста. Как самочувствие ребенка? Заметен ли желтый оттенок кожи, склер? Ребенок на грудном вскармливании? Данный уровень не является токсическим для ребенка

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте. Глазки немного желтые. Общее состояние ребенка хорошее.

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 25 августа 2024

Педиатр

Кормите грудью?

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте. Нет, мы на смешанном вскармливании. Но большая часть это смесь.

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 25 августа 2024

Педиатр

Грудное молоко ускоряет связывание и выведение билирубина из организма. Но так как Ваш малыш больше получает смеси (хотя не всегда это связано с типом питания), то Вам рекомендовано продолжить фототерапию, чтобы уровень билирубина опустился ниже 160. После этого он будет постепенно падать самостоятельно, процесс этот не быстрый, требует нескольких месяцев. Если дома у Вас есть лампа, то это удобно . Вам объясняли правила проведения фототерапии? Вам всё понятно в этом вопросе?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 25 августа 2024

Педиатр

Добрый день!
Кормите грудью?

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Дарья Игоревна, здравствуйте. Мы на смешанном вскармливании. Большая часть это смесь.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 25 августа 2024

Педиатр

Предлагайте чаще воду, оставшийся билирубин выйдет с калом (он выходит преимущественно так). Билирубин выходит волнообразно ничего критичного в этом нет.
Можно и не светиться.
Просто контролировать уровень.
Желтушка новорожденных может держаться до 3-4 мес. А сейчас малыш вообще еще крошка.
Если лампа дома светитесь не менее 12 часов в день.
Как уровень билирубина будет ближе у 160 и меньше можно прекращать.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Продолжайте лечение до устойчивого снижения билирубина. Если на фоне фототерапии билирубин не будет снижаться, выполните узи органов брюшной полости.
На развитие нервной системы такие цифры билирубина пагубно не влияют.

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, здравствуйте. Билирубин уже падал от фототерапии. После выписки из роддома он от лампы упал почти на 100 единиц. У нас лампа еще дома, уже начали светится, до какого уровня билирубина лучше нас досветить?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Обычно показанием к фототерапии является уровень общего билирубина от 51. Показанием к отмене фототерапии является отсутствие патологического прироста билирубина, а также снижение его уровня на 17-34 мкмоль/л ниже значений, которые являются показанием для фототерапии.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Каждые 3-4часа переворачивайте на спинку, на животик, чередуйте. Давайте водичку, если на смеси 40мл /кг.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, данный уровень билирубина не критичен, но при уровне билирубина свыше 160 ещё показана фототерапия.
Светит малыша в лампе по максимуму, с перерывом на кормление и смена подгузника.

Чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Желтушка может проходить до 3-4 месяцев. Гуляем на солнышке, чаще воздушные ванны, не переживайте, все будет хорошо. Растите здоровенькими

Пожаловаться

Юлия, 25 августа 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте. А если мы на смешанном вскармливании. Преобладает смесь. Он тоже будет медленно и волнообразно падать?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 августа 2024

Педиатр

Да, это не всегда зависит от вида вскармливания, билирубин вам по себе медленно снижается и может подниматься вновь, как получилось и у вас. Не переживайте, с этим сталкивается большинство малышей, все восстановится.
Продолжайте фототерапию, чаще прикладывать к груди

Пожаловаться

Петрова Мария Николаевна, 25 августа 2024

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Фототерапию лучше продолжить, при её проведении необходимо защищать глаза малыша. Сделать ему повязку. Или купить защиту. Чаще прикладывать к груди, давать водичку между кормлениями.
Из обследований: проконтролировать билирубин через 3-4 дня
В плане наблюдения: контролировать вес, общее состояние (ребёнок должен хорошо кушать, писать и какать)
Растите здоровенькими! Постепенно желтушка уйдет

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 30 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Рекомендуется сдать через неделю анализ на билирубин и последить за его уровнем
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Физ нагрузки

1 ответ

22 сентября 2021

Олег

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

14 февраля 2024

Роман

Вопрос закрыт

Сыпь по телу,поражение кожи 80%

3 ответа

3 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Стрептодермия у старшего ребёнка

1 ответ

24 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенный биллирубин, затяжная желтуха

5 ответов

20 января

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солдатская Мария Алексеевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T09:08:28+03:00

Пожаловаться

Солдатская Мария Алексеевна, 25 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Сдавали просто билирубин или билирубин с фракциями? (Если есть возможность прикрепите анализ)
Как себя чувствует ребенок?

Принятый ответ

Курапова Анастасия Антоновна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T09:08:31+03:00

Добрый день!
Необходимо продолжить фототерапию, проверить уровень билирубина через 3-4 дня.
При проведении фототерапии глаза и половые органы ребенка должны быть закрыты.
Необходимо чаще прикладывать к груди, предлагать водичку.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T09:10:39+03:00

Здравствуйте.
Необходимо продолжать фототерапию до устойчивого снижения билирубина ниже 160.
Светим 72-96 часов( непосредственного нахождения под лампой) и сдаем анализ через 24 часа после отмены лампы. Тогда уровень биллирубина будет достоверен.

Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия.

Обязательно следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Accepted Answer · 2024-08-25T09:11:19+03:00

Пожаловаться

Убушаева Татьяна Сангаджиевна, 25 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, а физикальное состояние ребенка- желтый? Склеры какие? Активен? Как кушает? Стул какой?
Давали ли дополнительно лекарства желчегонные кроме лампы?

Принятый ответ