Что вас беспокоит?
Исследования для уточнения стадии зно шм
Здравствуйте, мне 32 года. Впч 16 знаю про него с 2014 года примерно , из лечения были инъекции панавира , аллокин-альфа, таблетки изопринозин. Всегда , когда сдаю мазок на впч , он показывается. У мужа по анализам нет , но он все равно калол пановир. В феврале 2026 на приеме у гинеколога врач заподозрила зно шм по внешнему виду , сразу записала на биопсию и в цаоп к онкологу, мазки на цитологию в жк пришли Nilm , я пересдала в частной лаборатории показал cin 3, биопсия петлевая cin 1, онколог на кресле не смотрела , сказала , что биопсия более показательна , отправила, каждые 3 мес сдавать мазок на цитологию в жк , я отдала стекла на пересмотр ( которые cin 3 ) показало nilm . В мае мазок nilm. Врач из жк , сказала сходить в частную клинику к онкологу , т.к картина не соответствует анализам. В частной врач сразу сказал , что у меня зно шм . Сейчас переделали биопсию в другом месте и сделала МРТ органов малого таза с контрастом. С февраля обильные водянистые выделения без запаха( после биопсии начались и до сих пор)С июня контактные кровотечения, в июле начались прострелы внизу живота и тянущие боли в пояснице. Записана на консилиум, но сомневаюсь , что врач в цаоп дала нужный перечень исследований. по биопсии плоскоклеточная карцинома без ороговения, по описанию мрт 2б стадия. В цаопе врач сказала сдать scca и узи органов брюшной полости и лимфоузлов шеи. Этого достаточно для консилиума? Может лучше сделать кт с контрастом. Также есть флюорография за февраль 2026 , может нужно кт сделать? Что допроверить ? Про впч 16 , есть ли смысл сейчас поставить вакцину ?(некоторые врачи советуют , некоторые говорят , что бессмысленно. )Документы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для оценки состояния внутренних органов и исключения отдаленных метастазов необходимо сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом, либо проведение ПЭТ КТ.
Одной флюорографии в вашем случае недостаточно.
Онкомаркер SCCA - да, следует сдать.
Вакцинация против ВПЧ наиболее эффективна до заражения вирусом, поэтому сейчас ее проведение нецелесообразно.
Scca прикрепила 18.1. УЗИ можно не делать , если сделаю кт?
Да, делайте сразу КТ.
Спасибо. Колоноскопия не нужна?
По результатам МРТ признаков поражения толстой кишки нет, поэтому не нужна.
Спасибо за ответ.
Здоровья вам!
Здравствуйте. Все посмотрел .В подобных случаях для полноценного стадирования УЗИ недостаточно. Я обычно рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием или ПЭТ-КТ, если доступно. В данном случае КТ заменит УЗИ органов брюшной полости. онкомаркер уже повышен и может использоваться для дальнейшего наблюдения, но на тактику лечения сам по себе не влияет.
Вакцинация против ВПЧ после подтверждения рака не влияет на течение уже имеющегося заболевания, поэтому сейчас первоочередной задачей является стадирование и начало специализированного лечения.
Спасибо за ответ
Здравствуйте
Для адекватного определения стадии помимо уже выполненных исследований обязательно выполняют КТ легких и МСКТ органов брюшной полости с контрастом!
УЗИ и рентгенографии недостаточно!
Только исходя из всех результатов будет понятна стадия и избрана тактика лечения
Если стадия не изменится- то предстоит химиолучевое лечение
Здравствуйте.
К сожалению, по данным последнего гистологического заключения, а также по МРТ органов малого таза подтвердилось злокачественное образование 2b стадии.
В таких случаях, сейчас, вам нужно обратиться в онкологический диспансер для дообследования и решения вопроса о тактике лечения.
Чтобы исключить распространение процесса необходимо пройти:
1. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом
2. КТ органов грудной клетки с контрастом
3. ЭГДС
4. Колоноскопия
После прохождения всех этих дообследований, при подтверждении 2b стадии консилиумом будет решаться вопрос о лечении.
В таких ситуациях хирургическое лечение не показано, более эффективна лучевая терапия (дистанционная + брахитерапия) в сочетании с химиотерапии (Цисплатин).
Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ.
Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются.
3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.
В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами:
• Церварикс от 2 типов ВПЧ (16;18);
• Гардасил от 4 типов ВПЧ (6; 11; 16; 18).
Вакцинироваться можно независимо от ВПЧ-статуса
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201714 ответов
- 27 Июня 201913 ответов
- 5 Августа 202034 ответа
- 11 Августа 20216 ответов