Что вас беспокоит?
Первичное невынашивание
2 беременности подряд неудачные, 1я беременность самопроизвольный выкидыш без чистки, 2 я беременность замершая, медикаментозный аборт. Обе беременности замирают на одном и том же сроке 6 эмбриональных недель, сердце не появляется вообще или делает несколько слабых ударов и все. Длинный нерегулярный цикл с детства от 40 дней, амг 5,47, инсулинорезистентность , гомоцистеин и б12 в норме, могут бессимптомно повышаться лейкоциты в мазке на флору когда проходишь медосмотр. Какова вероятная причина невынашивания в моем случае, можно ли исключить полностью генетику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алёна, добрый день.
В таких случаях, обычно, рекомендуют дообследование:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III
(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).
2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ.
Причина нередко бывает либо в хроническом эндометрите, либо в гематологических состояниях. О случайных хромосомных аномалиях речь не идёт при повторных случаях.
Здравствуйте !
Две потери беременности на одном и том же сроке (6 недель) до появления сердцебиения чаще всего указывают на эндокринный (дефицит прогестерона из-за СПКЯ), метаболический (инсулинорезистентность) или аутоиммунный/тромбофилический фактор, однако полностью исключить генетику в вашем случае категорически нельзя. Высокий АМГ (и длинный нерегулярный цикл подтверждают синдром поликистозных яичников при котором из-за поздней овуляции страдает качество самой яйцеклетки и формируется выраженная недостаточность лютеиновой фазы, мешающая нормальному развитию хориона на ранних сроках. В то же время инсулинорезистентность провоцирует скрытое хроническое воспаление сосудистой стенки и локальный тромбоз в месте прикрепления плодного яйца, что приводит к гибели эмбриона на 6-й неделе, когда запускается маточно-плацентарный кровоток. Полностью исключить случайные или хромосомные аномалии без проведения кариотипирования обоих супругов и анализа HLA-совместимости невозможно, так как даже при нормальном кариотипе родителей у эмбриона могут возникать спонтанные поломки, поэтому перед следующей беременностью вам необходима совместная с репродуктологом подготовка, включающая компенсацию углеводного обмена (метформин, диета), коррекцию прогестероновой недостаточности и исключение антифосфолипидного синдрома (АФС).
Здравствуйте!
Мне искренне жаль, что вам пришлось столкнуться с такими исходами беременности, и действительно при двух неудачных беременностях выставляется диагноз привычного невынашивания беременности и требуется дообследование.
Не смотря на то , что чаще всего такие исходы случаются из за патологической закладки эмбриона , но тем не менее , нужно исключить и другие причины .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют :
- Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)
- Обследование на наследственную тромбофилию
мутации фактора V Лейдена
мутации фактора II протромбина
дефицита протеина C
дефицита протеина S
дефицита антитромбина
- Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС).
волчаночный антикоагулянт
антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
- Кариотипирование обоих родителей
- спермограмма мужу с мар тестом и морфологией по крюгеру .
Доброе утро! При двух неудачных беременностях рекомендуют следующие обследования. Анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, нарушение фолатного цикла, антифосфолипидный синдром, антитромбин 3, протеин С и S. А также кариотип Ваш и супруга
Вероятная причина скорее всего какая в моем случае?
Никто не может ответить на этот вопрос, потому что причин очень много и их надо искать, чтобы выяснить именно Вашу
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202217 ответов
- 19 Апреля 202333 ответа
- 25 Января 20242 ответа
- 29 Августа 20246 ответов