Что вас беспокоит?
Беременность 19 недель и 5 дней, очень плохие анализы мочи, крови
здравствуйте, беременность 19 недель и 5 дней все всегда было хорошо и по анализам, и по показателям и по первому скринингу и по узи шейки матки все шло нормально ощущаю толчки в животе недели с 15 где то на 18 недели были прям максимально активные и сильные, после произошло какое то затишье недели на 2, были редкими и слабыми, сегодня опять пару раз под вечер были сильными врач, который ведет беременность, сказала, что на данном сроке не нужно придавать сильного значения толчкам, просто есть или нет сегодня должна была ехать в ЖК на анализ мочи и крови, но не успела и сдала в частной общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимию крови пришли результаты в которых очень много показателей вне нормы если гуглить, то пишут вообще нехорошие вещи, которые пугают помогите пожалуйста разобраться, стоит ли ехать в приемное отделение женской консультации или нет каких либо жалоб по здоровью особо нет, отеков тоже нет на данный момент принимаю утрожестан 200мг 1 раз в сутки вагинально, йодомарин200 1р/сутки, витаминД2000 1/4 таблетки/1 раз в сутки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте . Я внимательно изучила результаты анализов.
По общему анализу крови -
Нижние границы нормы гемоглобина в 3 триместре - 110 г/л, во 2 триместре - 105 г/л., поэтому анемии по оак - нет.
Но это не исключает вероятность латентного дефицита железа, поэтому необходимо сдать кровь на определение ферритина
Ферритин ниже 30 расценивается как латентный дефицит железа и тогда необходим прием препарата железа.
«В идеале», целевой уровень
Ферритина от 40.
Гематокрит снижается у всех беременных из-за повышения общего объема циркулирующей крови, это нормально.
Насчет ОАМ , рекомендую его просто пересдать, соблюдая питьевой режим (не менее 30 мл жидкости на кг массы тела) и правила сбора - после гигиены, утренняя моча, средняя порция, прикрыв влагалище ватным диском .
В целом , ничего критичного в общем анализе мочи нет.
В биохимическом анализе обращает на себя внимание повышение печеночных трансаминаз, в остальном , клинически значимых отклонений также нет.
Возможно , реакция печени на прием утрожестана , так часто бывает .
По каким показаниям он был назначен?
здравствуйте, утрожестан стала принимать недели с 5-6
произошло кровотечение на данном сроке и доктор сказала, что с большой вероятностью не хватает прогестерона в организме и его нужно принимать
Поняла , тогда он назначен по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте, по прилагаемым анализам, показаний для какой то срочной консультации или госпитализации точно нет, не волнуйтесь, на середине беременности с такими изменениями сталкивается почти каждая вторая беременная, в общем анализе крови отмечается тенденция к снижению гемоглобина , это происходит из за увеличения объема крови, за этим нужно будет далее следить и дополнительно могут рекомендовать сдать ферритин.
В общем анализе мочи тоже нет критичных отклонений, можно просто пересдать через 10 дней.
В биохимии отмечается снижение общего белка, опять же потому что растет потребность и увеличивается объем циркулирующей крови - тут важно следить за питанием и кушать достаточное количество белковых продуктов, если и далее будет отмечаться снижение - назначают лечебные белковые коктейли.
Из требующих внимания - печеночные ферменты - могут назначить узи брюшной полости для исключения загибов желчевыводящих протоков, так же могут отменить прием витаминов, утрожестан в таком случае лучше использовать вагинально, но все это только если в динамике через 10-14 дней эти ферменты вновь подрастут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, пожалуйста. Критичных отклонений по результатам анализов нет. В общем анализе крови гемоглобин 112 г/л - во 2 триместре норма до 105. Вне беременности же 120, поэтому отклонение. Также в беременности нормален лейкоцитов и лимфопения. По моче 1-2 лейкоцита и единичные бактерии это также нормально. Вы сдавали бак посев при постановке на учет?
По биохимии немного повышены ферменты печени, это бывает в беременность из-за высокой нагрузки на печень. Утрожестан рекомендуется ставить только вагинально. Соблюдать щадящую диету. Планово узи органов брюшной полости, и контрол анализов через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По клиническому анализу крови отмечается низкий гемоглобин, это анемия.
В таком случае назначают препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.
В биохимическом анализе повышены показатели АЛТ, АСТ. Это может говорить о нарушении в работе печени.
Такие изменения требуют осмотра врача гинеколога и терапевта в плановом порядке
В анализе мочи немного повышены лейкоциты в поле зрения
Можно предположить, что в пробу мочи попали влагалищные выделения. Анализ мочи рекомендуется пересдать, собрать строго среднюю порцию
Принятый ответ
Здравствуйте, такой показатель гемоглобина не указывает на анемию во втором триместре беременности, но дополнительно обычно оценивают ферритин, чтобы оценить есть или нет дефицит железа. В биохимии крови отмечается повышение печеночных ферментов, обычно при подобных повышениях рекомендуют снизить количество препаратов, и контроль в динамике. В общем анализе мочи присутствуют незначительные отклонения, обычно в таких ситуациях проводится повторный забор с соблюдением правил сдачи.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 19 ответов
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 43 ответа
- 4 Августа 13 ответов
- 4 Августа 2 ответа
- 4 Августа 9 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 11 ответов